血清醛缩酶(ALD)

　　裂解酶的一种，狭义的指催化裂解1.6-二磷酸—D-果糖生成3-磷酸-D-甘油醛与α-二羟丙酮磷酸反应的酶，即指1.6-二磷酸-D-果糖醛缩酶 (Ec4.1.2.13)。(广义的指催化同形式反应的酶，例如亦有将鼠李糖磷酸醛缩酶等统称为醛缩酶的)。临床上主要用于诊断肝脏与肌肉的疾病。

　　1、比色法

　　成人5～27U。

　　新生儿约为成人的4倍。

　　儿童约为成人的2倍。

　　2、酶速率法(37℃)

　　男2.61～5.71U/L，女1.98～5.54U/L。

　　血清ALD测定主要用于诊断肌肉和肝脏疾病。

　　1、肌肉疾病肌营养不良症、多发性肌炎等患者血清ALD活性升高。在肌营养不良症中，以假肥大型、肢带型和远端型的酶活性最高，肩肱型和眼肌型仅轻度升高或正常。通常，ALD活性随年龄增加而递减，在活动期和肌肉萎缩之前酶活力增高最显著，故其测定有助于本病的诊断。心肌梗死患者血清ALD活力升高，一般在胸痛发作24～48h达高峰，其变化规律与AST相同，但比AST改变要早。心绞痛时则正常。

　　2、肝脏疾病急性病毒性肝炎ALD活性的升降与ALT相平行。慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸仅轻度升高。

　　1、抽血前避免剧烈运动。

　　2、使用可的松、促肾上腺皮质激素治疗时，可促使血清醛缩酶活性显著升高。

　　酶偶联法：

　　①取2.5ml底物缓冲液，0.05ml NADH溶液，0.01ml GDH/TPL/LDH混合酶液，0.2ml血清或血浆，放入比色杯中。

　　②混合，37℃温育5min。

　　③在340nm波长读取吸光度A1。

　　④37℃再准确温育20min后(第2步的5min不算在内)，在340nm波长下读取吸光度A2。

　　⑤若△A(A1-A2)>0.50，用等渗盐水对标本进行5～10倍稀释后重测。

　　附注：

　　①本反应体系中加入LDH以除去内源性丙酮酸的干扰。本法的线性范围至少可达180U/L。

　　②标本勿溶血，血清置室温可保存48h，4℃可保存3～4周，酶活性无显著变化。

　　③FDP在4～5mmol/L之间测ALD活性最高，更高的底物浓度可出现遏制现象。

　　服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

　　不适感：穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。