发布时间:2012-12-28 李建瑞
小儿疝气,是很多家长都听说过的疾病,但是对于很多家长来说究竟小儿疝气是怎么回事他们并不清楚。如果家长对小儿疝气的知识多了解一些,那么对孩子及时就诊以及治疗会有很大的帮助。
小儿疝气的病因有很多,主要包括鞘状突未闭、腹股沟管短、腹内斜肌腹横肌薄弱等几方面。不同的病因还会导致不同的疝气。寻医问药网专家为您详细分析小儿疝气的病因。
小儿疝气的主要发病因素
儿童腹股沟疝几乎都是斜疝,且其发病因素以先天性因素——鞘状突未能闭合所致。在胚胎发育过程中,位于后腹壁的睾丸逐渐向下移降,在接近腹股沟内环处,将腹膜向前推移,形成鞘状突,睾丸紧贴在腹膜鞘状突的后面,渐移降至阴囊。在正常发育下,鞘状突在出生不久,开始萎缩,除在睾丸附近处形成固有鞘膜外,其余部分完全闭合成条索状组织。如果腹膜鞘状突不能闭合而继续开放,即形成所谓的鞘状突未闭,它是儿童腹股沟疝和鞘膜积液发生的主要原因。
小儿疝气的其他发病因素
腹内斜肌、腹横肌薄弱,儿童腹股沟管短等其它因素也在儿童腹股沟斜疝的发生中起到一定作用。
小儿腹股沟斜疝发病机制
如果整个鞘状突管未闭合,腹腔内容物可以沿鞘状突(疝囊)到达阴囊部位,这种情况为绝大多数,形成儿童腹股沟斜疝。
小儿精索疝的发病机制
鞘状突管近睾丸部分闭塞而精索部分未闭,疝囊止于精索部,腹股沟肿块较小且不到达阴囊,有人称其为精索疝。
小儿嵌顿疝的发病机制
如果小肠长时间的脱出、小肠卡在疝囊环口部位不能回纳即为腹股沟斜疝嵌顿。进入疝囊的小肠被嵌顿后,小肠血液循环受障碍,可引起患儿剧烈痛疼,严重时还伴有恶心、呕吐、腹胀、便血和发烧症状。此外婴幼儿的嵌顿性疝中,由于精索长时间受压可以导致睾丸缺血,引起睾丸梗死。
女孩腹股沟斜疝的发病机制
女孩也有腹股沟斜疝,由于内环口与卵巢、输卵管相距近,所以女孩的疝内容物除了小肠外,卵巢、输卵管也是很常见的,在卵巢下降到疝囊的过程中,可以合并卵巢血管蒂的扭转,所以在女孩,即便没有环口部位的压迫,也可能出现卵巢坏死的情况。另外,在女孩,输卵管、卵巢系膜甚至子宫可以随鞘状突一起下移,作为疝囊壁的一部分,即形成所谓滑疝。