泌尿系统结核的检查

发布时间：2013-01-05 朱亦堃

泌尿系统结核的检查

（一）肾结核
     X线平片上早期肾外形正常

晚期肾内可见钙化钙化可为云絮状环形或花瓣状全肾致密钙化肾影增大或缩小为肾自截的表现 
    静脉尿路造影初期患侧肾功能可正常

进而其排泄功能减退肾盂影像浅淡此等改变多在注药后－min以内显示min后病变区肾盏浓度提高肾结核初期表现为肾小盏顶端穹窿部圆钝且边缘不齐如虫蚀状溃疡空洞与肾盏相通时可见一团造影剂与肾盏相连或位于肾盏外之皮质内其边缘不整齐密度不均匀相应肾盏的边缘常不整齐或变形狭窄肾盂肾盏广泛破坏或形成肾盂积脓时排泄性尿路造影常不显影或显影延迟浅淡边缘不整齐逆行肾盂造影可见肾盂肾盏变成一个扩大而不规则的腔有时可见肾盏狭窄或闭塞

（二）输尿管结核　输尿管壁增厚弹性消失局部纤维化形成瘢痕和狭窄静脉尿路造影表现为输尿管不规则狭窄与扩张似念珠状边缘呈“虫咬样”晚期则见输尿管缩短硬化呈“喇叭管”状最后

发生闭塞

（三）膀胱结核静脉尿路造影可见局部有模糊的充盈缺损及痉挛收缩病变广泛时则有明显

的膀胱痉挛最后

挛缩容量减少膀胱造影呈典型的小膀胱同时常伴输尿管膀胱交界处括约肌关闭不全出现尿液反流现象