保护静脉

( 1 )化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远端向近端，由背 测向内侧，左右臂交替使用，因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征外，不宜采用下肢 静脉给药。

( 2 )避免反复穿刺同一部位，推药过程反复抽回血，以确保针在血管内 。

( 3 )根据血管直径选择针头，针头越细对血管损伤面越小，一般采用 6 号半～ 7 号头皮针。

( 4 )药物稀释宜淡，静脉注射宜缓，注射前后均用 2.0 ml 生理盐水冲 入。

( 5 )拔针前回吸少量血液在针头内，以保持血管内负压，然后迅速拔针 ，用无菌棉球压迫穿刺部位 3 ～ 5 min, 同时抬高穿刺的肢体，以避免血液返流，防止针眼局 部瘀斑，有利于以后再穿刺。

( 6 )药液外漏及静脉炎的处理： (1) 如果注射部位刺痛、烧灼或水肿， 则提示药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位。 (2) 漏药部位根据不同的化疗药物采用 不同的解毒剂做皮下封闭，如氮芥、丝裂霉素、更生霉素溢出可采用等渗硫酸钠，如长春新 碱，外漏时可采用透明质酸酶。其他药物均可采用等渗盐水封闭方法：可用 20 ml 注射器抽 取解毒剂在漏液部位周围采取菱形注射，为防止疼痛还需局部注射普鲁卡因 2 ml, 必要时 4 h 后可重复注射。 (3) 漏液部位冷敷，也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失。 (4) 静脉炎发生后可 行局部热敷，按血管走行的松软膏外涂或理疗。