室间隔缺损并发症有多少种

发布时间:2013-01-08 刘晓红

(一)被传染性心内膜炎

在1岁以下婴儿很少见。Corone等的一组病人中,以15~29岁的发生率最高。一般说来,生存时间愈长,并发被传染性心内膜炎的机会愈大。根据文献统计,发生率达25%~40%。但从抗生素和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低,约5~6%,低到2~3.7%。不过其病人年发生率仍为0.15%~0.3%。

(二)主动脉瓣封闭不全

室间隔缺损位于右心室流出道和室上嵴下方者,轻易伴有主动脉瓣封闭不全。Nodas报告发生率为4.6%,Tatsuno报告为8.2%。导致封闭不全的主因有二:①缺损位于主动脉瓣环的紧下方,瓣环缺乏足够的支持。高速的分流自左向右喷射时,把主动脉瓣叶拉向下方,先使其增长,再产生脱垂,产生封闭不全。如不及时修补缺损,封闭不全将逐渐加重。②有些缺损边沿变厚,机化收缩,甚至产生纤维带,牵拉主动脉瓣,产生封闭不全。

(三)传导阻滞

膜部缺损边沿的心内膜继发性纤维化,压迫邻近传导束,产生完全性或不完全性传导阻滞。

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