发布时间:2012-11-14 张凤琴
成都较好的静脉曲张医院——成都市锦江人民医院静脉曲张治疗中心介绍说,引起静脉血栓形成的病因有很多,如手术、妊娠、创伤、分娩、恶性肿瘤、心脏病、口服避孕药及长期站立、久坐、下蹲、久卧受潮湿等。静脉炎按发病部位可分为浅静脉炎及深静脉血栓形成两种,下面介绍下这两种静脉炎的诊断方法。浅静脉炎的诊断方法如下:
1、有反复静脉穿刺、静脉内注射药物、高渗溶液或下肢静脉曲张病史。
2、病变静脉区呈红肿索条状,明显疼痛和压痛,局部皮温升高。急性炎症消散后,索条状物硬度增加,皮肤留有色素沉着,一般无全身症状。
3、反复发作者称游走性血栓性静脉炎,常为血栓闭塞性脉管炎或潜在的内脏肿瘤的早期表现。
深静脉血栓形成的诊断方法:深静脉血栓形成各种诊断一般较为困难,可利用以下的诊断技术方法:
1、静脉压测定:患肢静脉压升高,提示侧压处近心端静脉有阻塞。
2、放射性核素健康检查:125I纤蛋白原扫描偶用于本病的儿童诊断,与超声波检查相反,本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%,而对近端深静脉血栓诊断已经的特异性较差为人,本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。
3、超声:二维超声显像可直接好转见到结论大静脉内的血栓,配合Doppler测算静脉内血流速度经验,并观察得呼吸和压迫动作的正常领导反应是否存在,此种检查对近端深静脉血栓形成的下个月诊断阳性率可达95%;对远端者服务诊断敏感性仅为50%-70%,但特异性可达95%。
4、深静脉造影从足部浅静脉内注入造影剂,在近心端使用压脉带,很容易使造影剂直接开始进入到深静脉系统,如果出现静脉充盈缺损,即可作出定型及定位诊断咨询。
5、阻抗容积描记法(IPG)和静脉血流描记法(PRG):前者应用皮肤电极,后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变,静脉阻塞时,随呼吸和袖带充、放气而引起伏的容积波幅度小,这种试验对近端深静脉血栓形成水平诊断的阳性率可达90%。对远端者诊断敏感性多亏明显降低。