肿瘤的分类以及治疗方法

概要

肿瘤是机体中一般细胞在内外某些冗杂性因素的临时作用下，发生适度增殖及十分分化所形成的新生物。依据肿瘤的形状学和生物学行为，分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。以及少数形状上属于良性、生物学行为介于良性和恶性之间的临界性肿瘤。恶性肿瘤的聚集路程有4种，即直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植性转移。肿瘤的治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫治疗、中医药治疗等。手术切除是目前治疗实体肿瘤最有效的方法。良性肿瘤做完整切除即可，临界性肿瘤尚需囊括周围一般组织，恶性肿瘤应采取局部和全身剖析治疗。

肿瘤的分类以及治疗方法

肿瘤的临床表现

肿瘤的临床表现可归纳为全身表现和局部症状。一般良性肿瘤和恶性肿瘤早期无全身表现;恶性肿瘤中晚期，可出现消瘦、乏力、体重减轻、贫血及发热等，甚至全身衰竭。以下是恶性肿瘤的局部症状。

1、肿块 是体表或浅在恶性肿瘤的第一症状。其特点是：无包膜，生长迅速，边界不清，形状不规则，表现不光滑，多数质硬，活动度小，甚至固定不动。

2、疼痛 是恶性肿瘤中晚期常见症状。由于肿瘤的快速生长、破溃、感染等使神经末梢或神经干受到刺激、牵拉或压迫，可出现持续性隐痛、刀割样疼痛、放射性剧痛等。空腔脏器肿瘤引起梗阻时，可出现阵发性绞痛。

3、溃疡 恶性肿瘤生长迅速，血供不足，继发坏死或感染，可形成溃疡。其特点为边缘隆起，基底高低不平，分泌物恶臭，易出血。

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4、出血 恶性肿瘤自身溃破或蚀破血管，可发生出血。考试大网站收集消化道癌肿可出现呕血或便血;肺癌可有咯血或血痰;肾癌表现为血尿;肝癌破裂则有腹腔内出血。若癌肿侵犯浆膜可引起血性渗出，如血性腹水、胸水。

5、梗阻 肿瘤达到一定体积可阻塞或压迫空腔脏器，引起梗阻症状。如食管癌出现吞咽困难;胰头癌、胆管癌合并黄疸;结、直肠癌引起肠梗阻。[page]

6、转移症状 见于恶性肿瘤中晚期。经淋巴转移，可扪及区域淋巴结肿大;随血行转移可有相应症状，如转移至骨出现病理性骨折，转移至肝出现肝大。

肿瘤的处理原则

1、手术治疗

(1)良性和临界性肿瘤仅作肿瘤完整切除即可。

(2)恶性肿瘤的手术方式有：①治疗术：将肿瘤所在器官的大部或全产，连同周围正常组织及区域淋巴结整块切除。适用于早、中期肿瘤。

②扩大治疗术：在原治疗术范围基础上，适当切除附近器官及区域淋巴结。适用于早、中期肿瘤。

③姑息术：以手术方法解除或减轻症状，提高生存质量，延长生存期。适用于晚期肿瘤。

肿瘤的分类以及治疗方法

2、放疗 利用多种放射线来遏制或杀灭肿瘤细胞。

(1)应用方法有两种：外照射(如各种治疗机)与内照射(如组织内插置镭针)。

(2)各种肿瘤对放射线的敏感性不同，可归纳为三类：①高度敏感：如淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤等，适宜放射治疗，效果较好。

②中度敏感：如鼻咽癌、宫颈癌、乳癌、肺癌等，放疗可作为综合治疗的一部分。

③低度敏感：如胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等，放疗效果不好。

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3、化疗 利用化学药物来杀灭肿瘤细胞。化学药物只能杀灭一定百分比的肿瘤细胞，治疗后仍有复发的机会，多类药物的联合应用是控制复发、减少毒副作用的可能途径。

4、免疫治疗 可分为：①非特异性免疫疗法：如接种卡介苗、麻疹疫苗，应用干扰素、转移因子等。

②特异性免疫疗法：即接种自身或异体瘤苗或肿瘤免疫核糖核酸等。

5、中医治疗 对肿瘤治疗有一定效果，还可减轻放疗和化疗的毒副作用，减少病人痛苦，提高治疗效果和生存质量。可用于配合放疗、化疗或手术前后治疗。