常见的妇科结核之乳房结核

发布时间:2013-06-05 熊进英

乳房结核有哪些症状?

乳腺结核很少有结核病变的全身症状,主要表现为乳腺肿块,多位于外上象限,以一侧者居多,双侧性少见,初起时多为孤立结节,边界不清,疗程长,发展缓慢,逐渐形成1至数个肿块,触痛不明显。


常见的妇科结核之乳房结核

其次由于纤维组织增生,肿块质地硬韧,病灶向皮肤和周围扩散,而引起皮肤粘连。数月后肿块软化,出现寒性脓肿,溃破后可发生溃疡和经久不愈的溢液,并排出混有豆渣样物的稀薄脓液,可形成单个或多个瘘道。而某些硬化型乳房结核,多见于老年人。病灶区纤维组织过度增生,引起乳房皮肤硬化,则造成乳房变形,乳头内陷,可与乳腺癌混淆。多数有患侧淋巴结肿大。常见于20~40岁的妇女,病程缓慢。

治疗乳房结核的方法有哪些?

1、全身的支持疗法,包括营养支持与休息。全身抗结核治疗,通常使用链霉素、异烟肼、利福平等联合治疗。全身药物治疗适用于身体它处有活动性结核并存者,早期乳房结核及维持治疗。对慢性厚壁的小脓肿,可以注入抗结核药物。

2、病变局限者做区段切除术。病变广泛、多发病灶、乳房结核性窦道经久不愈伴乳房严重变形者,可考虑作单纯乳房切除术。有合并腋淋巴结结核者,可加作腋淋巴结清除术。乳房结核与胸壁、肋骨结核等同时存在或有沟通者,可同时作胸壁或肋骨的病灶清除术。手术切口可I期缝合,内置链霉素粉1.0g,切口可望I期愈合。合并有乳腺癌者,视其乳腺癌的病期作治疗术,术后辅助治疗按病理及病期而定。>>>>专家谈妇科结核

3、治疗乳房结核要对应一定的适应症。不能排除乳腺癌者;出现结核并发症者,入冷脓肿、溃疡、久治不愈的窦道等;病变超过一个乳房象限者,病变多发且伴乳房变形者;药物治疗无效,为防止结核播散,需做病灶清除。术前2周开始使用抗结核药物,并一直维持到术后8个月-1年。[page]

如何区分乳腺癌与乳腺结核?

1、发病人群

乳腺癌和乳房结核均可见于中、青年女性,但乳腺癌多发于年龄偏大的女性,乳房结核多发于20-40岁的较年轻的女性。


常见的妇科结核之乳房结核

2、症状表现

二者均可表现为乳房肿块,但乳腺癌患者的乳房肿块较硬,边界不清,乳头内陷且皮肤可见橘皮样改变,而乳房肿块患者的肿块软硬不一,患者还可见反复感染或形成脓肿,脓肿自行溃破、不愈或向皮肤穿出形成瘘道,少数伴有全身性毒血症,如低热、乏力、消瘦等。

3、检查手段

B超:乳房肿块患者的肿块中央可见液化表现,而乳腺癌患者的肿块中央很少有液化的表现。

X线检查:乳房肿块患者多数可在身体其他部位发现结核病灶,如肺结核等,且乳房摄片可见肿块伴有片状钙化,而乳腺癌患者的肿块为沙粒状钙化。

病理检查:可进行冰冻切片检查、溃疡边缘检查等病理检查,以及在窦道分泌物中寻找抗酸杆菌及结核菌培养,可进一步区分乳腺癌与乳房结核。>>>>相关推荐:关于乳房结核的预防与护理