直肠息肉的临床症状与诊断(一)

直肠息肉是指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变、包括有腺瘤(乳头状腺瘤，绒毛状腺瘤等)、儿童型息肉、炎性息肉、息肉病等。息肉可有蒂，也可无蒂。

分类

(1)新生物由肠上皮生长的新生物，容易癌变。有管状腺瘤，绒毛状腺瘤，家族性腺瘤，息肉病变

(2)错构瘤正常组织的异常混合，如幼年息肉，黑斑息肉综合征等，极少癌变。

(3)炎性息肉也叫假息肉，肠粘膜慢性炎症和溃疡引起，一般不发生癌变。

(4)无分类 有化生息肉、Gardner综合症等。

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直肠息肉的临床症状与诊断(二)

临床表现与诊断

(1)便血出鲜血、量不多，常染在粪便表面，当炎症时，有粘液血便，腹泻和里急后重等症状。

(2)直肠肿块位于直肠下端的带蒂息肉，可在排便时脱出肛门外，呈鲜红、园、樱桃状，便后可自行复回。无蒂息肉需经肛指和肛门镜检查才能发现。

(3)肛指与内镜检查可触及单个或多个带蒂息肉或广基息肉，前者活动度大，后者较固定，息肉园形，柔软，若息肉变硬，表面高低不平，固定肠壁，可能有癌变。为明确性质，取活体组织。

(4)钡灌肠有助于了解息肉分布情况。