突发性耳聋的鉴别诊断方法

突发性耳聋在我们的生活中并不陌生，生活中有些人因为工作或者是个人喜好，生活不规律，饮食不合理，长时间不规律的作息时间会导致他们的抵抗力下降，这样很多疾病就会不请自来，关于突发性耳聋的鉴别诊断方法，下面我们一起来学习一下。

突发性耳聋的鉴别诊断方法

　　临床表现与诊断

根据临床症状、查体与听力学检查的结果，除外其他疾病引起的听力下降后，可做出临床诊断。

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　　症状

(1)耳聋：多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。

(2)耳鸣：可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可长期存在。

　　(3)眩晕：一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。

　　(4)其他：少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。

查体鼓膜检查未见明显病变。音叉试验提示感音神经性聋。

　　辅助检查

　　(1)听力检查：

　　纯音测听：听力曲线一般显示中重度以上的感音神经性聋，多呈高频下降型。

声导抗检测：鼓室压力曲线正常。

耳声发射及耳蜗电图提示蜗性损害。

　　(2)前庭功能检查：一般于眩晕缓解期进行，常用冷热交替试验结合眼震电图描记，试验结果可能正常、减退或完全消失。

　　(3)影像学检查：颞骨CT、内听道MR提示内听道及颅脑无明显器质性病变。[page]

鉴别诊断

特发性突发性聋应该在排除了有明确原因的感音神经性耳聋疾病后方可确定诊断。故本病需与听神经瘤、梅尼埃病、耳毒性药物中毒、化脓性迷路炎、大前庭导水管综合征、自身免疫性内耳病、脑血管意外、梅毒、多发性硬化、血液或血管疾病等鉴别。

1、听神经瘤：可能由于肿瘤出血、周围组织水肿等而压迫耳蜗神经，引起神经传导阻滞;或因肿瘤压迫动脉，导致耳蜗急性缺血，故可引起突发性感音神经性聋。薄层内听道增强的MRI有助于除外本病。

突发性耳聋的鉴别诊断方法

　　2、梅尼埃病：梅尼埃病患者亦有眩晕及听力下降表现，但眩晕多有反复发作病史;听力下降以中低频为主，呈动态变化;耳蜗电图常显示-SP/AP>0.37，甘油实验阳性，重振现象阳性率较高，前庭功能检查提示患侧前庭功能减退。

3、后循环缺血(PCI)：伴有眩晕的较大年龄患者者，需要与此病鉴别。PCI包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。可表现为头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、肢体瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、偏盲、声嘶，Horner综合症等。出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是PCI的特征表现。

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综上所述就是关于突发性耳聋的诊断介绍，相信通过上面的阅读，大家一定会更加了解疾病的诊断方法，最后祝大家身体健康，生活幸福。