突发性耳聋的疾病分类介绍

　　一. 定义

指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。本病属中医暴聋(又称卒聋、风聋、火聋、厥聋等)范畴。

　　二. 诊断标准

　　(一)诊断要点

1. 突然发生的非波动性感音神经性听力下降，常为中度或重度;

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2.病因不明;

3.可伴有耳鸣;

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4.可伴有眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作;

5.除第八颅神经外，无其它颅神经受损症状。

　　(二)检查常规

1.住院患者常规检查

2.血液流变学检查;

3.(TCD)经颅多普勒;

4.听力学检查：纯音测试、声导抗测试、域上功能测试等;

5.ABR(脑干电反应);

6.影像学检查：颅脑及桥小脑角的CT或MR(磁共振)。

　　三. 辨证分型

突发性耳聋的发病，不外风、火、痰、瘀等外因和脏腑虚损、气阴不足等内因所致，各种致病因素，或风邪循经上扰耳窍，或痰火上蒙笼葱，或经脉痞塞，气滞血瘀，或虚损气血不足，无以上养，清阳不升，或阴虚内热，虚火上犯耳窍等，均致暴聋不聪。[page]

(一) 风邪袭扰，邪闭耳窍

突然一侧听力下降，多起于感冒或受凉之后，或伴头痛、鼻塞、恶寒、发热等证。苔薄白，脉浮数。检查耳膜正常或潮红，听力检查为感音性耳聋。

　　(二)肝郁气滞，肝火上扰

突然听力下降，耳聋耳鸣，耳内闭塞感，烦躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，头晕目赤，夜寐欠安，苔薄黄，脉弦数。检查耳膜或潮红，听力检查为感音性耳聋。

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　　(三)痰湿困扰，壅塞清窍

突然耳聋，伴耳鸣，鸣声多宏而低，耳内胀满，眩晕恶心，头重，四肢倦怠，口淡纳呆，苔白腻，脉滑数。听力检查为感音性耳聋。

　　(四)气滞血瘀，瘀阻耳窍

突然耳聋，听力下降，耳鸣如蝉，持续不已，或偶感耳内疼痛发胀，舌紫，苔薄白，脉迟涩。听力检查为感音性耳聋。

　　(五)脾虚下陷，清阳不升

突然耳聋，头脑空虚感，头昏，四肢倦怠，少气懒言，舌淡胖，苔薄，脉细弱。听力检查为感音性耳聋。

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(六)肾元亏虚，耳窍失养

突然听力下降，耳聋耳鸣日渐加重，久治不愈，头晕目眩，腰膝酸软，虚烦失眠，男子遗精，女子月经不调，带下。或畏寒肢冷，舌红少苔，脉沉细。检查耳膜完整，或内陷混浊，听力检查为感音性耳聋。