细说深静脉血栓的护理方法

发布时间:2013-07-11 李巧娴

深静脉血栓是一种血液非正常的情况下在深静脉凝结导致静脉回流障碍的疾病。若是不及时治疗有可能引发血流缓慢、静脉壁损伤或高凝状态,导致患者身亡,若是及时治疗和良好的护理方法,即可成功治疗。那么下面就由小编我来为大家介绍一下深静脉血栓的治疗方法都有哪些。

1、心理护理

患者因疼痛较重、患肢肿胀而担心预后,患者长期卧床,接触的人少,讲话的机会少,护士要主动与患者交谈,态度诚恳,让患者发泄心中的抑郁,运用科学理论讲解疾病有关知识,增加其自信心,使之能积极配合治疗,与患者建立起良好的护患关系。


深静脉血栓的心理护理

2、环境

给患者一安静、舒适、整洁的环境,保持适宜的湿温度,以利于静脉回流。注意保暖,室温应保持在25℃。

3、饮食

如病情许可可进食低脂、高纤维易消化食物。避免血液粘稠度增高,造成血液淤滞;保持大便通畅,避免因腹压增高而影响下肢静脉回流。

4、避免患肢穿刺

瘫痪下肢静脉回流缓慢,静脉应用的各种刺激性药物及高渗溶液长期滞留,特别是大隐静脉穿刺,容易损伤静脉内膜。护士应提高静脉穿刺技能,勿在一静脉反复穿刺,多采用上肢静脉留置针方式,并减少留置时间。

5、患肢体护理

密切观察肢体皮温、色泽、水肿及足背静脉波动情况。患肢供血障碍,局部压迫易引起缺血、缺氧,要注意保持床单的平整、清洁,及时更换已污染的床单、防止褥疮。

6、术后预防

病情许可术后24小时应鼓励并督促病人在床上主动屈伸下肢做趾屈和背屈运动,内、外翻运动,足踝的环转运动。同时被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌,以促进血液循环。避免膝下垫枕和过度屈髋,以免影响小腿深静脉回流。术后督促病人行深呼吸,每小时10~20次,增加膈肌运动,促进血液回流。

7、并发症护理

肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症。患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感等症状时,需警惕肺栓塞的可能,应立即报告医生,并予支持性护理,如生命体征监护、高流量氧气吸入(5L/min)、建立静脉通路等,同时安慰患者,让患者一定卧床休息,减少搬动和翻身,避免剧烈咳嗽。

8、溶栓治疗的护理

配合好医生做好凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间等检查;观察术区刀口有无出血及渗血,引流液的色、质、量,如果短时间引流液为鲜红色,且速度快,则提示腹腔内有出血可能;观察有无黑便,咖啡样或血性呕吐物,注意消化道出血的发生,防止应激性溃疡;观察患者的意识、瞳孔反应、有无呕吐,防止颅内出血;观察呼吸情况,防止肺栓塞的发生;应用静脉留置针可减轻反复穿刺给患者带来的痛苦。


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饮食护理:

1、多喝水,多饮茶

水份不足,血液一定粘稠,人体脱水会危及生命。要防止脱水,必须均匀地充分地饮水(每人每天应饮水1500~2000mL,夏天和激烈运动时还要更多)。多饮茶也很重要。茶叶有抗凝血作用,切勿饮浓茶,同时在饭后和临睡前亦不宜饮茶,以免引起不良反应。


多喝水可以有效缓解深静脉血栓

2、营养均衡

食物在人体内经过消化吸收后产生的化学元素有两大类:含氮、氯、磷、硫等属酸性,包括粮食、肉类、鱼贝类、蛋类、糖、啤酒、部分坚果(花生、腰果、核桃)等;含钾、钠、钙、镁等元素属碱性,包括蔬菜、水果、茶、红酒、部份坚果(杏仁、栗子)。

人体在新陈代谢过程中会根据摄进食物的酸碱性进行分解,如摄入酸性食物过多,身体会呈现酸性,其结果是:经常疲倦、健忘、头疼、肠胃不适、骨质疏松、免疫力差、血液粘稠以至三高(高血压、高血脂、高血糖)等疾患接踵而至。

为了酸碱平衡,一定要注意多进食蔬菜、水果等碱性食物。碱性食物富含维生素、微量元素和纤维素,可使身体保持弱碱性(pH值7.4)。碱性食物很多都含有维生素C、E、B胡萝卜素或硒,具有抗氧化功能。

抗氧化对保持健康极为重要,因为进入人体的氧气中有2%左右是以氧自由基的形式在体内流窜,攻击和伤害正常细胞,特别是氧自由基会使血液变粘稠并使脂类(低密度脂蛋白、胆固醇.LDL、甘油三脂和一些游离脂肪酸,主要是LDL)沉积于血管壁、形成斑块,造成血管壁增厚、动脉内径变窄、硬化和失去弹性,引起血液淤滞、流动不畅、造成各种心脑血管病变。抗氧化物除了维生素C、E、B胡萝卜素和硒,植物中许多含有类黄酮、类胡萝卜素(含番茄红素)异黄酮和多本酚,能捕捉氧自由基,分解并阻止脂质沉积于血管壁,对消除血流凝结有很强作用,这些抗氧化食物突出的有:胡萝卜、番茄、洋葱、大蒜、海带、香菇、紫茄、芹菜、辣椒、黑木耳、黄豆及其制品、纳豆、豆豉、生姜、黑芝麻、茶、红酒、苹果、山楂、大枣、猕猴桃、紫葡萄、柑桔、橙、草莓等,其中又以生大蒜、洋葱、紫葡萄和黑木耳抗氧化能力最强,它们抗血小板凝集和稀释血液效果卓著。

3、食物清淡

肥甘厚味会使血液粘稠和血流不畅。长期乐于享受肥甘厚味而不思更改的人肯定是脑中风、心肌梗塞或脏腑病变的患者或后备军。为了健康,膳食一定要清淡,注重低油、低盐和低糖。

4、限制维生素K的摄入

维生素K有凝血作用,含量高的蔬菜有甘蓝、绿色花椰菜、卷心菜、菠菜等,动物肝脏和花生亦含丰富的维生素K,老年人应少吃,中青年可酌情摄取。此外,血液粘稠度高的人,在医生指导下坚持服药。

小编建议:肥胖的病人应控制主食的摄入量,将体重尽量减少到正常或接近标准体重。一般控制在每天三百克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充,尽量养成吃八成饱的习惯。