分享脑起搏器的发展历史

发布时间:2013-07-18 陈贤楠

又称脑深部电刺激术(DBS), 在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激 ,遏制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动 ,减低了其过度兴奋的状态 ,从而减轻帕金森病症状。治疗缓解帕金森病的三个主要症状 :震颤、僵直和运动迟缓 ,尤其对中线症状有很好的改善作用 ,如起步和翻身困难等。脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置 ,包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线 ,这些部件均植入体内。植入体内的部件不会影响病人的日常生活。

发展历史

1950年,多以丘脑切除(thalamotomy)与苍白球切除(pallidotomy)来改善运动性疾病症状。


脑起搏器的发展

1968年,一般多以levodopa (L-dopa)这个药物来治疗帕金森病。到70年代晚期,神经科医师了解到长期使用L-dopa会失去其药效且可能加剧帕金森氏症患者的症状。

1960年和1970年, 神经科医师以外科手术校正运动性疾病,同时也认同颤抖可经由植入电极来控制症状。

1980年,神经外科医师开始植入刺激性电极以治疗运动性疾病。在此十年间陆续有不少关于以脑刺激治疗各类患者的论文发表。

1987年,法国神经科医师Alim-Louis Benabid教授与在 Grenoble大学的团队在患者脑内植入一丘脑刺激系统以控制颤抖现象,于是开始了一系列的试验性研究。

1992年8月, 欧洲多中心颤抖临床研究首度将100多位患者纳入试验。

1995年2月,丘脑刺激疗法在欧洲,加拿大与澳洲通过,用以治疗原发性震颤与帕金森病震颤。

1995年秋,在全球有18个利用丘脑底核或苍白球刺激以控制重度帕金森病症状之Medtronic临床研究中心首度将患者纳入试验。总共包括美国,欧洲,加拿大与澳洲共160位患者。

1997年7月, 脑起搏器震颤控制疗法在美国通过,用以治疗原发性震颤与帕金森病震颤。

1998年4月,脑起搏器帕金森病疗法在欧洲,加拿大与澳洲通过,用以治疗重度帕金森病的运动障碍。

2002年1月, 脑起搏器手术帕金森病控制疗法在美国通过,用以治疗重度重度帕金森病的运动障碍。