发布时间:2013-07-19 阎炜
闷热的夏天是导致很多疾病产生的根本原因,这种环境为细菌创造了良好的繁殖条件,其中泌尿感染疾病就是戏台年高发疾病之一。泌尿感染疾病的症状有哪些,让我们一起看看求医专家的讲解。
男性泌尿系感染的诊断
近年来,一些观察显示,对有尿路刺激症状者,其中段尿细菌培养≥105mL即有意义。对有尿刺激症状,女性清洁中段尿培养计数≥104/mL,男性≥103/mL作为诊断泌尿系感染标准更适用。而≥105/mL的标准仅对于某些无症状菌尿病人,以及做人类流行病学普查。
正规清洁中段尿(要求尿在膀胱停留46h以上)细菌定量培养,菌落数≥105/mL。清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10HFP,或有泌尽系感染症状者。具备以上两条即可确诊。做尿细菌计数复查,如仍≥105mL,且两次细菌相同者。尿细菌数104~105mL之间者,应复查,如仍为10 4 ~ 105mL,可结合临床表现或做膀胱穿刺尿培养确诊。做膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性亦可确诊。
男性尿路感染症状有哪些?
根据尿路感染按感染部位不同,尿路感染分型也有区别,可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
1、尿急、尿频、尿痛是尿路感染的主要症状,临床上称为尿路刺激征,尿路感染患者大部分会出现尿路刺激征。
2、腰痛是尿路感染的常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
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3、尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等,一般肉眼可见。
4、尿路感染常见的排尿异常有尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。但慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。[page]
妊娠期尿路感染发病机理
妊娠期是女性尿路感染最易发生的时期,1986年国内9个单位对30196名女性人群进行了调查,妊娠期的367人中发生尿路感染者39人,发病率高达10.6%,是已婚非妊娠期妇女尿路感染者的4倍,是全体非妊娠期妇女尿路感染的5.5倍。再加上本病对孕妇及胎儿都有一定的损害,因此,临床上要加以重视,应把尿细菌培养列入产前检查的常规之一。
关于尿路感染发病机理,归纳起来主要有以下几点:
1、子宫压迫:妊娠期增大的子宫在骨盆入口处压迫输尿管,造成机械性梗阻,使尿流受阻,便于细菌的侵入、停留、繁殖而致病。另外妊娠子宫多向右旋,右侧输尿管更易受压。由于左侧输尿管前方有乙状结肠作垫衬,起缓冲作用,故右侧感染的发生率要多于左侧。
2、黄体酮作用:妊娠期黄体酮分泌增多,致输尿管壁松弛,管腔扩张,蠕动降低,引起功能性尿流阻滞,肠道平滑肌收缩减弱,易发生便秘。结肠肝曲邻近右肾,肠道细菌易沿淋巴管侵入右肾。
3、其他机理:在妊娠中后期,盆腔瘀血、子宫及胎头推压膀胱,造成排尿不畅,从而引发尿路感染。
女性尿路感染症状有哪些?
1、全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
2、尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。>>>>推荐阅读:泌尿感染导致肾
3、腰痛。腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
4、尿液异常。尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
5、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白,血常规可能有白细胞升高,尿细菌培养阳性。
6、排尿异常。尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。