胆道驱蛔汤治疗胆道蛔虫病案例

发布时间:2013-07-23 李巧娴

患者:女,47岁,农民。右上腹阵发性剧痛3d,伴发热、恶心反胃、纳差。

服西药治疗(用药不详),痛未缓解。B型超声检查提示:胆道蛔虫病。外科建议手术治疗,患者拒绝手术,要求服中药治疗。

检查:体温37.9℃,痛苦面容,剑突下明显压痛,腹肌不紧张,舌质淡,苔薄微腻,脉沉弦。B型超声示:胆囊炎、胆总管蛔虫(胆囊轮廓清晰、壁厚,胆囊100mm×4mm,胆总管直径18mm,其内可见2条强声光带呈等号状)。诊断:胆道蛔虫病。

治宜安蛔止痛驱蛔、清热利胆。方用胆道驱蛔汤加味:乌梅30克,槟榔10克,白芍12克,川楝子12克,花椒10克,黄连5克,木香5克,细辛3克,焦栀子10克,大黄12克,鲜苦楝根白皮30克,使君子12克,竹茹12克,芒硝(另包)10克。3剂,水煎服。针刺曲池、足三里、内关、合谷,均取双侧穴位。

复诊:上方服1剂后,腹痛减轻;3剂,腹痛止,诸症消失。