发布时间:2013-07-30 熊进英
患者:王某
病史:王某,男,35岁,以头痛伴恶心、呕吐4个月,加重10 d,CT示脑积水收入院。
看诊过程:查双侧眼底视乳头水肿,有小点状出血。颈部抵抗可疑,生理反射对称减弱,未引出病理征,肢体感觉对称存在。腰穿结果:压力2.35 kPa(240 mmH2O),蛋白1.5 g/L,细胞数270×106 L-1,白细胞18×106 L-1。
治疗技术:手术治疗
治疗过程:入院后给予20%甘露醇治疗,头痛、呕吐等症状明显减轻。10 d后出现腰部疼痛且向下肢放射,急行腰部MRI检查,示腰1水平髓内占位。手术发现髓内肿瘤生长至髓外,鱼肉状。病理报告为星型细胞瘤2级。
治疗结果:术后病人症状消失,2周后复查CT脑室有所减小。