患者：林某

病史：林某就诊半个月前无明显诱因突发剧烈胸痛，为压榨性，持续约一天，伴有大汗，濒死感，在当地医院诊断 “肥厚性梗阻心肌病，高血压，高脂血症”，给予静脉输液治疗(具体用药不详)。治疗效果不佳。今日为进一步诊治门诊收入我院。

看诊过程：T36.5℃，P78 次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。口唇无发绀，颈软，颈静脉无怒张，双肺呼吸清，未闻及 干、湿性啰音，心界不大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

治疗技术：手术治疗

治疗过程：住 院后完善相关检查，血沉65mm/h,BNP 998.56pg/ml。心梗三项回报cTnI0.72ng/ml。心脏彩超回报：阶段性室壁运动异常，左心室增大，左心功能减低，左室舒张末径 68mm，射血分数44%。头颅MRI回报：左侧基底节区及半卵圆中心小腔梗灶。腹部彩超提示左肾囊肿。给予抗血小板聚集，抗凝，扩张冠脉血管，控制心 率，降压，调脂等药物治疗。局麻下经右侧桡动脉行冠脉造影检查，提示前降支近中段次全闭塞病变支病变，开通前降支病变，于前降支近中段植入两枚药物洗脱支 架，手术成功。术后抗凝，扩冠，调脂，降压等药物治疗，病情稳定，请示上级医生，准予带药出院。

治疗结果：患者无发热、胸痛、胸闷，食欲、精神可。体查：T36.5℃，双肺呼吸音清晰，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹部(-)，双下肢不肿。