患者：吴某，女，22岁。

经行腹痛呕吐半年。末次月经于6月初，经量不多，经期第1、2天小腹剧烈绞痛，伴呕吐心烦，腰酸，口中秽味，待有内膜样块物排出后，疼痛可明显缓解。苔薄，根厚腻，脉濡。证属脾肾不足，肝胃不和。治拟健脾益肾，柔肝和胃之品，以达解痉镇痛止呕之目的。

处方：

当归9g川芎6 g丹参12g赤芍9g白芍9g白檀香3g荜茇6g煅乌贼骨30g代赭石(先煎)30g胡芦巴9g石楠叶12g川贝母6g石菖蒲9g川连1. 2g肉桂(研末化服)0.69 5剂

二诊：7月23日。月经6月28日来潮，腹痛呕吐减轻，脉濡左弦。再拟暖宫理气止痛，和胃降逆止呕。

处方：川连0. 9g川贝1.5 g肉桂0.9g荜茇1.293剂四味研细末，每日3次，每次1. 5g。另予艾附暖宫丸240g，每日12g，分2次吞服。

三诊：8月29日。经来腹痛、呕吐较前减轻，少腹觉胀，苔薄腻，脉濡左弦。证属肝郁气滞，脾虚湿阻，再拟疏肝解郁，健脾化湿。

处方：当归12g赤芍12g泽兰叶12g川楝子9 g玄胡9 g荜茇9g代赭石(先煎)30g胡芦巴9 g石楠叶12g苍术4. Sg白术4.Sg白檀香4.Sg米仁12g7剂

四诊：9月2 1日。上月经汛**1 0天，经临腹痛有所减轻，呕吐亦稀，小便频数，苔根薄腻，脉濡。肝强脾弱，胃气不和。再拟养血调肝，健脾柔肝。

处方：当归9g苏木9g赤芍9g白芍9g生白术9g荜茇9g胡芦巴12g小茴香6g玄胡9g乌药9g怀山药15g煅代赭石30g川贝6g石菖蒲996剂

五诊：1 0月1 2日。月经于本月1日来潮，腹痛呕吐未见发作，证明病情已有好转，但经量过多，仍有膜样脱落，腰酸带下。肝脾肾三经同病，再拟以健脾补肾，疏肝止带。

处方：怀山药15g芡实15g生白术9g陈皮4.Sg川断12g金狗脊12g黄精12g菟丝子9g桑寄生9g炙香附9g生贯众9g煅乌贼骨9g7剂