发布时间:2013-08-21 刘卫一
大家可能听说过骨肿瘤、脑肿瘤等等,有一种肿瘤叫做皮肤肿瘤,皮肤肿瘤是发生在皮肤的细胞增生性疾病,是一种常见的疾病,那么临床是如何诊断皮肤肿瘤的呢?下面为您介绍。
1. 一般诊断
(1)病史
详细的病史不单需要常规的询问,还要以敏锐的警觉探询各种可能的细节,其中真正有用的病史常常被一些题外话所掩盖。社会背景。因为肿瘤的发病有一定的家族性,也与病人的社会生活环境有很大的关系。
皮肤肿瘤的诊断
(2) 体格检查
全身的体格检查是必不可少的。对于肿瘤本身,应特别注意其大小、形状、硬度、颜色及与周围组织的关系。
2. 特殊诊断
(1)细胞学诊断
细胞学诊断不能看到病理诊断中的组织结构异形。不过,细胞诊断标
本中可以清楚地看到细胞的形态变化。
(2)电镜诊断
单用光镜诊断尚不明确的皮肤肿瘤用电镜可辅助做出明确的分类。电镜可以看到癌细胞的超微结构。可以看到肿瘤组织结构
胞固有分化特性,获得增殖能力的细胞,其基本特征就是分化特性的丧失。但癌细胞仍保留着某些分化特性没有丧失,电镜下可以。[page]
(3)病理诊断
诊断依赖活检,但要求诊断者具备足够的经验以识别有恶性嫌疑的病变。
遇下述情况为高度可疑之早期恶性病变
经久不愈或时好时犯或有少量出血的皮肤溃疡;
凡日光性角化病出现有流血、溃烂或不对称性结节突起等状;
往日射线照过的皮肤或旧疮疤,或窦道处出现溃破或结节突起时;
久不消退的红色皮肤瘢痕,其上显示轻度糜烂时当警惕原位癌之可能。
活检在较小的病变 多行切除活检,诊断兼治疗一箭双雕,毕其功于一役。
(4)激光诊断
激光可用于肿瘤诊断,通常只作为一种辅助手段,且目前应用尚不普遍。
①生物组织自体荧光激光检测;②荧光素钠盐激光诊断;③血卟啉衍生物荧光激光检测;④激光全息术检测