发布时间:2013-08-23 邸志勇
肾积水是常见的一种肾脏疾病,发病率比较高,如果治疗不及时对肾脏的危害是很大的、所以在日常生活中,我们要注意预防,特别是饮食方面的预防,并且多留意肾脏的变化,一旦出现异常,就要做相关的检查,及时的治疗。
肾积水的治疗方法
1、保守治疗:主要是适用于积水较轻,病程进展慢,肾功能平衡和稳定状态者,或者是因某些原因积水都是可以自行改善者,不宜采取手术治疗,对有感染的病人应先控制感染,等感染控制后再行手术治疗。肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,并发结石、肿瘤、高血压者应手术治疗。双侧积水的手术时机,在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。
2、手术治疗:对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应一定要尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。
3、食物治疗:
(1)老母鸡汤 材料:老母鸡(去内脏)1只,加入黄芪、陈皮各15g,砂仁6g,生姜皮15g,生山楂30g,吃肉喝汤。>>>肾积水的危害及症状表现
(2).楮叶粥 材料:楮叶粥楮叶50g切碎,加水10 00mL,煮取.500mL,去渣,加米适量煮粥,当饮食,常吃勿间断。作用:治慢性肾炎顽固性水肿、肾积水患者。
(3)鲜焖冬瓜 材料:冬瓜(含青皮)200g,白糖1匙。将洗净冬瓜切块,合白糖放入锅中加少量水,小火焖熟。作用:利水消肿,清热解毒。用于肾炎水肿而偏热、肾积水患者。
4、药物治疗:药物治疗就是所谓的保守治疗,中医治疗肾积水效果也不错,患者可以试试纯中药制剂“内金溶石方”,其是纯中药制剂,口服治疗。陈天伦之“内金溶石方”由鸡内金、车前子、蛤蟆草、泽泻、盾翅藤等苗疆高天然药材配伍而成,其用药独到,结合了中医名贵药材和神奇速效苗家药方,水煎熬药,药物有效成分很好地融入到汤液里,用以内服,使身体能够更好地吸收,从而迅速止痛,溶石排石,最终达到彻底治愈肾结石的目的。
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肾积水的中西治疗方法
中药治疗:苍白术各30g,薏苡仁30g,车前子30g(另包),山药20g,泽泻20g,坤草30g,琥珀6g,制乳没各10g,茯苓 20g,甘草6g。结石引起积水者加金钱草30g,石韦15g,鸡内金10g;盆腔炎者加金银花20g,蒲公英20g,红藤20g。每日1剂,早晚饭前服用,20天为1个疗程。
西药治疗:控制感染:抗生素的使用,可用青霉素类或头孢类,可用10~14天;利水:可用呋塞米(速尿)20~40mg,每日3次。注意检测血液生化指标情况,防止钾钠丢失严重导致的电解质紊乱。对于腰痛的镇痛药物要逐渐加量,适当选用品种。对高血压、高血压脑病以及心衰等并发症的防治要及时用药控制,配合中药治疗。[page]
肾积水的诊断鉴别
1、逆行肾盂造影:将输尿管导管插至梗阻处,快速推注造影剂,可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液,以缓解患侧肾功能,以待进一步处理。
2、肾穿刺造影:适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状,重度积水呈圆形膨大犹如棉桃,肾实质变薄。
3、CT:可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影,可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。这是肾积水的检查之一。
4、MRI:对于肾功能障碍、造影剂过敏的患者可施行MRI尿路水造影,利用尿液在T2加权中为强信号,可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描,对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。
5、其他检查:肾功能检查包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时,血肌酐、尿素氮升高。
肾积水的诊断鉴别
肾积水患者的饮食注意
首先,肾积水患者应限制每日盐和水的摄入量。限制盐的摄入量主要是针对有水肿和高血压的患者,因为不限制盐的摄入量可加重肾脏的负担,加重水钠潴留,使水肿难以消退,还会引起血压升高。如果是单侧性肾积水,不必限制饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限制每日的进水量。对于肾积水没有水肿或高血压的情况可不必限盐,每日食盐量与正常人一样即可。>>>肾积水的鉴别诊断与临床症状
其次,肾积水患者还应增加能量的摄入。增加能量摄入并不意味着可过多进食含蛋白质丰富的食物。肾积水患者的能量摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物,减少蛋白质的摄入量可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。
第三,肾积水患者还不能吃富含草酸盐的食物。富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也应避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
第四,肾积水患者日常应戒吃高胆固醇的饮食。高胆固醇的饮食如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。
温馨提示:肾积水患者日常生活中的保养,平时多吃木耳,杏,黄豆芽,玉米,非菜,西兰花,燕麦,芹菜,胡萝卜,甘薯,木瓜,豆类,平时多注意用眼。要尽量的少吃富含草酸的食物,不能吃猪肝,沙丁鱼,麦片,黄油,茭白,草莓,竹笋,大蒜,鳗鱼,羊肉,黄鱼,金枪鱼。其实,就是多吃菜,干粮,不能吃脂肪高的,还有如草莓的甜类,甜食,不能吃刺激性高的食物,也不要吃的太咸,还要注意多加运动,水也要多喝,只有这样肾积水才不会再度的复发!