口腔肿瘤疾病的治疗案例

发布时间:2013-09-02 王峥

  患者信息:王某,男,51岁,山西人。

患者情况:2010年被当地医院诊断为口底癌。口底癌系指原发于口底黏膜的癌,口底癌可向周围邻近组织蔓延,侵犯到舌体、咽前柱、牙龈、下颌骨、舌下腺、下颌下腺导管及下颌下腺,或穿过肌层进入颏下及下颌下区。

  患者治疗:2010年8月11日,王某在山西肿瘤某医院确诊口底癌,进行手术切除黄豆大小肿物,术后病理检查为“口底鳞状细胞癌”。王某术后接受放疗60Gy。2006年7月12日复查,发现口底舌内有3×2×2cm大小硬结,医院考虑为口底癌复发,建议再次手术,被患者拒绝。

2011年8月17日,该口底癌患者来中医门诊肿瘤科求治,医生用中药缩小瘤体,以及提高身体免疫力,服用的汤药名为“固摄扶正缓癌方”。该口底癌患者坚持服药2年,肿物逐渐缩小直至消失。2012年11月20日经原肿瘤医院复查:口底舌内未见肿物,表浅淋巴结未触及,进食、发音均正常,至今随访半年多,该口底癌患者未见复发。

口腔牙列不整齐,摩擦周围颊粘膜或舌侧粘膜部,容易引起糜烂、溃疡、增生性白斑,这些损伤病变,如长久不愈合,就容易致癌,这就叫口腔癌前病变。

1.经久不愈的口腔溃疡:这类溃疡如长期存在,则有恶变的可能性,须消除病因进行治疗。

2.口腔白斑:口腔白斑增厚伴有皲裂,可有恶变的可能,及时清除病因并且作病理检查以确诊。口腔白斑癌变率为5%~7%。

3.口腔红斑:虽不如口腔白斑多见,但口腔癌变率较高,约85%,口腔红斑即为原位癌。口腔红斑好发于口底、舌腹、颊、牙龈、腭等。

4.口腔扁平苔癣:有恶变可能。口腔扁平苔癣是较常见的口腔粘膜病变,好发于颊、舌等处。若有糜烂型扁平苔癣长期不愈,且有颗粒样增生,须作病理切片证实。

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