患者信息：王建军(化名)，男，39岁，云南市人。

病情描述：因头痛、左侧肢体活动不灵活入院治疗。全身反复发生无自觉症状的红斑，曾按“多形性红斑”给予抗过敏及抗炎治疗，症状时轻时重。

神经系统查体：意识清，言语清，眼底正常，左侧面部痛觉减退，左侧中枢性面瘫、舌瘫，左下肢肌力Ⅱ级，左上肢O级，左侧偏身痛觉减退，左侧 Babinski征(+)，脑膜刺激征(+)。

　　化验：血白细胞13.2×109/L，血沉33 mm/h，腰穿压力30 cm H2O (1 cm H2O=0.098 kPa)，脑脊液细胞总数288×106/L，白细胞278×106/L，单核0.66，多核0.34，蛋白550 mg/L。颅脑CT示双侧基底节区、右颞叶脑梗塞，脑电图各区以δ波和θ波为主，右半球明显，颅脑经颅多普勒超声(TCD)示双侧大脑前动脉流速增快。血清人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性，血清及脑脊液快速血浆反应素试验(RPR) 1∶8阳性，血及脑脊液梅毒螺旋体凝集试验(TPHA)阳性。

查体：消瘦明显，躯干、四肢散在分布红斑、斑片及瘀斑，大小不等，呈环形、地图形或不规则形，压之不完全褪色，掌跖部分局限性牛肉红色斑片，轻度浸润，部分附有袖口样脱屑，龟头散在多个斑疹。肛周有扁平疣状赘生物，头皮、前额见小片状萎缩斑秃。

确诊结果：脑膜血管梅毒导致脑血栓。

　　治疗方案：脑血栓形成的治疗给予脱水及改善微循环的药物。

治疗过程：抗梅毒治疗，先给予王先生泼尼松5 mg，每天4次，连用3天，青霉素20万单位肌内注射，每天2次，次日改为40万单位，肌内注射，每天2次，从第三天起为800万单位入液静脉滴注，每天 2次，连用15天后减半应用15天。

治疗效果：王先生经上述治疗，皮疹明显消退，左侧肢体肌力Ⅳ级。3个月后复查，血清及脑脊液RPR阴性，TPHA仍为阳性，脑脊液细胞及蛋白正常。