患者信息：宋某，男，60岁，农民。

患者情况：因枕部着地摔伤后头痛10天，左下肢全瘫5天入院。

病理诊断：动静脉畸形。

治疗方法：

　　检查：神清，耳鼻口腔无溢液，眼球活动度好，双侧瞳孔等大、等圆，光反应灵敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，颈抵抗感，左下肢皮肤感觉迟钝，肌力0级，肌张力稍高，Babinski征阳性。

患者外伤后昏迷约3 min，醒后感头痛，恶心，未呕吐，左下肢活动不灵活，当地医院颅脑CT检查示纵裂积血，右额硬膜下少量血肿，给予保守治疗。5天前头痛加重，伴频繁喷射性呕吐，左下肢完全瘫痪，遂转本院治疗。

复查颅脑CT：纵裂内大脑镰右侧积血，右额硬膜下少量血肿，右侧脑室受压变小，中线左移。于当日行血肿清除术，术中见右额硬膜下薄层血凝块，纵裂右镰旁被血凝块填充，吸除血液块约40 mL，在额部大脑镰中下部见一约1 cm×1 cm大小的血管团，入上矢状窦的引流静脉已破裂，供血来自大脑镰下方的大脑前动脉的分支，电灼供血动脉后，完整切除该血管团。

脑动静脉畸形的治疗方法主要有三种：

1、手术治疗：

手术仍然是治疗AVM优选的治疗方法，主要包括畸形血管切除和供血动脉结扎或电凝术。

　　2、立体定向放射外科治疗

这种方法适用于以下患病人群：

①年老体弱合并心、脑、肾等其他脏器疾病，病人不能耐受全麻开颅手术;

②AVM直径小于3cm;

③病变位于重要功能区;

④仅有癫痫、头痛或无症状的AVM;

⑤手术切除后残留小部分畸形血管;

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⑥栓塞治疗失败，或栓塞后的残余部分;

⑦病人拒绝手术和血

3、血管内栓塞治疗

随着介入神经放射学的发展，血管内治疗已经成为治疗脑AVM的重要方法。

这几种方法可以单独应用，也可以联合应用。