发布时间:2013-09-05 熊进英
患儿信息:晶晶,女,4岁。
从幼儿园回家后告诉家长嘴上长一泡,痛。家长以为上火,未在意。第二日清晨患儿诉手痒,发现患儿手脚皆起小疹子,遂来诊。
诊见患儿精神活泼,不发烧。家长诉发病前几日嘴里总爱吐水泡,食欲稍减,目前二便尚调。
察患儿上唇内缘生一绿豆大的红色丘疹,色鲜红,未破溃。口腔内未见其他溃疡及疱疹。两手五指背侧近指端处,大约两个指节的范围内遍布白色细小的丘疹,丘疹内有少量透明液体。个别稍大丘疹有融合的趋势。两脚脚趾上泡疹的分布与手类似,数量相对较少。丘疹不红,不痛,以痒为主,见患儿不停搔抓磨蹭。触诊患儿手心脚心,感觉明显发热,两手指出泡疹的指节比没有泡疹的指节明显发热。细查患儿整个面部,似乎隐隐亦有将要出疹的迹象。
脉象,左脉弦数,右脉弦细而滑。舌淡红,苔白腻而致密,舌根苔白厚腻。
此湿气郁滞于中,表气不得畅达之象。治疗宜内化湿滞,外开表郁。
处方:
生麻黄3g,刺蒺藜30g,杏仁泥4g,生甘草3g,苍术10g,陈皮4g,茯苓15g,鲜姜15g,白蔻6g,生薏苡仁30g,晚蚕沙6g,射干6g,猪苓6g,泽泻6g。
两剂。嘱浓煎,饭后少量频服,一日一剂。禁食寒凉,禁用凉水洗手洗脚。可用药渣煎水洗手脚。
服一剂痒止,嘴唇泡疹消失,手脚泡疹未再增多。服两剂,手脚泡疹减退,已不明显。再服一剂,病愈。
手足口病的治疗用药
1、服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。
2、保持局部清洁,避免细菌的继发感染。
3、口腔因有糜烂,小儿吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。
4、局部可以涂金霉素鱼肝油,以头减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。
5、可以口服B族维生素,如维生素B2等。
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6、若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。