发布时间:2013-09-09 邸志勇
患者信息:岳先生,37岁,湖北人。
病情介绍:8年前岳先生前因活动后即感心累,气促,心悸,无胸痛,胸闷,无头痛,头晕,无恶心,呕吐,双下肢无水肿,夜间可平卧,无夜间阵发性呼吸困难,休息后可缓解,感冒时上述症状加重,伴有大汗淋漓。逐到当地医院就诊,诊断为“风声湿性心脏病”。
查体:二尖瓣面容,口唇轻度发绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率80次/ 分,律不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣区可闻及轻度舒张期隆隆样杂音,左侧卧位明显,双下肢无水肿。心电图示房颤律。
心脏彩超:左右房室径增大,二尖瓣重度狭窄轻度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全,三尖瓣轻度狭窄伴轻---中度关闭不全。
诊断结果:风湿性心脏病。二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全。
治疗过程:岳先生入院后完善各项相关检查,明确诊断后,采用在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换,主动脉瓣置换,三尖瓣成形,左心房成形术,手术非常顺利。术后给予强心,利尿等维护心功能及呼吸功能治疗。
治疗效果:精神饮食佳,切口I/甲愈合。生命体征平稳,无发热咳嗽等,口唇转为红润,无并发症,治愈出院。专家嘱咐岳先生避免体力劳动;院外如出现持续发热或心功能衰竭明显及时就诊,并定期复查。
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