发布时间:2013-09-11 李建瑞
口腔中的牙齿问题现在被越来越多的人所重视,这对于很多患者都希望可以彻底的解决自己的口腔遗憾,下面我们给大家介绍一下关于口腔修复的方法。
口腔修复
补牙的过程
1.窝洞制备
在补牙前需要对龋齿进行窝洞的制备。窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的3大原则是:
(1)建立良好的固位形和抗力形,以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋;
(2)除净病变组织,否则会造成继发龋;
(3)保护牙髓和健康牙齿组织。
2.充填补牙材料
具体方法是:隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。专家指出:补牙材料的选用充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。
3.清除残渣
在填充完补牙材料后,最后一步就是对牙面进行抛光及对附着在牙体周围的残渣进行清理。
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拔牙的过程
拔除
1、将牙挺松后,再以钳拔除。
2、牙拔出后,应检查牙根是否完整,如有断裂,应用根挺取出断根。
3、纱卷压迫止血
4、最后处理拔牙创,彻底清除其内残碎小骨片、肉芽组织等物。
牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁过高则应以咬骨钳修整、平整。牙龈有撕裂伤,则予以缝合,以防术后出血。牙槽窝由于拔牙动作的影响,皆有不同程度的扩大,应用手指垫以棉球将之压迫复位,如牙槽骨片游离,则应去除。最后,把消毒纱布棉卷横过牙槽嵴,放在牙创口表面,注意不要塞入牙槽窝,让病员咬紧,30分钟后取出。
注意事项
女性较好不要赶在例假期拔牙,出血会多一些,感染的机会会多一些。
春秋感冒高发的时候尽量避开。难度大的拔牙之后有轻微的发烧。
如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的,或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。[page]
在拔牙前先吃一点东西,不宜空腹,空腹拔牙易出现晕厥现象,也不要吃的太多,不要吃太油腻的食物,适当的饮水。吃的太少抵抗力弱,吃的太多,太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心,甚至呕吐。
高血压患者应该在护士处测试血压,做普鲁卡因皮肤试验。
哪些患者是不能拔牙的
血液病:可以造成血液凝固性降低及术后出血不止,如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等,要避免拔牙。
口腔修复
肝脏病:对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙, 因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏,或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止,必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎,肝功能无明显损坏者可以拔牙,但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血,拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。
肾脏病:有严重肾功能损害者不能拔牙,以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者,拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症,促使肾病急性发作。
糖尿病:糖尿病病人因抵抗力降低,术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙,对于必须拔牙的,应请内科医师会诊,控制血糖不要过高,再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。
甲状腺功能亢进:此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重,即出现甲状腺危象,重者能迅速引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如果必须拔牙时应作详细检查,基础新陈代谢率应在 20%以下,脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加肾上腺素。术后还要用消炎药。
器质性或功能性精神、神经疾患:有这种病的病人,应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性,所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙,而且术前应服用镇静剂。
其他疾病:对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延缓伤口的愈合,还容易合并感染,故应暂缓拔牙。
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以上就是关于口腔修复的方法介绍,相信大家看完上面的介绍之后,对于自己的口腔问题会更加有信心治愈。