起搏器植入手术的相关介绍

发布时间:2013-09-13 刘卫一

随着社会的发展,起搏器植入开始被越来越多的人所了解,接受,使用。起搏器植入的方法与护理,目前是人们所关注的问题,针对患者对起搏器植入手术的认识缺乏,求医专家接下来将具体介绍起搏器植入,希望能引起大家的重视。

起搏器植入对生活的影响?

起搏器作为病患的“第二生命”是要妥为保护的,要避免受外力的冲击,安装起搏器一侧肢体动作幅度不可过大。

心脏病患者在植入了长期起搏器后,对日常生活是没有多大影响的,通讯方面,打电话对起搏器没有影响;使用手机时,用对侧手拨打即可。需要注意的是:当靠近变电站,高压电线等强电磁场的时候,会产生不适感,但是离开这一区域即可缓解。


起搏器植入手术的相关介绍

各种不同类型的起搏器寿命都在7年以上,病人要学会自测脉搏,当心率低于最初安装后心率的10%时,提示电池将用完,但是不必过分恐慌,起搏器不会突然停止工作,及时就医即可。

安装了起搏器后,只要避免做磁共振检查和除颤仪器即可,其他的检查一般不受影响。

长期起搏器置入后的二次手术原因

1、起搏电极破损断裂

表现为置入起搏器侧肌肉抽动,心电图提示有起搏脉冲而不能达到有效的起搏心率,发生电极断裂,电极表面硅胶皮破损,表现为透视下电极变细,均发生在锁骨下部位,经固定旧电极残端重新置入新电极后起搏功能良好。

2、起搏器电池能源耗竭

因起搏器能源耗竭而更换,最短使用7年,最长11年,起搏器使用担保年限一般为7~9年。只需切开起搏器囊袋,更换起搏脉冲发生器,所有病人更换起搏器后起搏功能均正常。专家谈>>>长期心脏起搏器植入术

3、起搏器囊袋破溃感染

起搏器部位囊袋皮肤破溃,为避免加重感染而改变置入部位。置入起搏器后患直肠癌,体质差,消瘦致使起搏器囊袋感染,经清创处理后,于对侧重新置入起搏器。置入1年后囊袋渗液致囊袋破溃,皮下组织松弛,起搏器在囊袋内下移至乳房处而使皮肤破溃,均经清创处理,深部置入起搏器后未再发生破溃现象。

4、因病情需要改变起搏模式

出现房室传导阻滞,根据病情需要提前更换脉冲发生器(使用寿命为8年),并在心室增加1根电极改AAI为DDD起搏器;起搏器置入半年后起搏阈值升高,重新调整起搏电极后仍不能很好起搏,将心房电极直接送入心室而改为VVI起搏,术后起搏功能良好;置入VVI起搏且达到更换年限时,为达到生理起搏功能提高生活质量而将VVI改DDD起搏器。[page]

长期起搏器植入术后的注意事项

1、随身带卡

植入长期起搏器的患者,都被发放一张由生产厂商出具的“心脏起搏器身份识别卡”,上面详细记录有植入起搏器型号、电极型号、患者姓名、植入地点及日期、术者姓名及担保期限等重要信息,这张卡外出时要携带身边并妥善保管,以便在需要紧急救助的情况下,出具此卡以兹证明。

2、自测脉搏

知道起搏器设定的基础频率,学会自己数脉搏,并记录下来,如出现明显高于或低于起搏器所设定的频率(一般情况下60次/min)或不齐,甚至出现术前的症状,如头晕、黑矇、乏力、晕厥等症状,及时与医生联系。


起搏器植入手术的相关介绍

3、远离磁场

尽量远离强磁场和强电厂,如高压线、电视台、发射塔等场所。因为这些类型的电能或磁能会干扰起搏器正常工作,商场或机场的安检设施、医疗机构的核磁共振、放疗机、手术电凝刀等也要远离。家用电器正常使用一般不会干扰起搏器。还要尽量避免使用移动电话,必须用时要置于起搏器的对侧。

4、运动方面

①心脏起搏器植入术后2周内,不要高举手术侧手臂 。② 最初6周内,不要游泳、打高尔夫球、网球、提5公斤以上的重物 。③6周后可以进行正常活动。④进行接触性运动(篮球、足球等)时应注意,因为这些运动极可能危及您的起搏器或电极。⑤避免做有剧烈震动的活动。⑥洗澡时避免揉搓伤口处 。⑦ 在进行举重、重复性上半身运动或任何激烈的运动之前,请询问您的医生。

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5、饮食方面

宜进食高维生素、高蛋白、粗纤维、营养丰富的易消化饮食,特别注意预防便秘。

6、定期复查

植入起搏器后,一般情况下起搏器植入术后1、3、6个月到医院复查1次,以后每6个月复查或随访1次。