缺血缺氧性脑病的饮食护理

发布时间:2013-09-27 陈辉

缺血缺氧性脑病是什么?饮食护理对患者的康复作用大吗?以上问题都是患者关注的重点。那么,缺血缺氧性脑病应该如何饮食,下面就请专家为您详细作答。

缺血缺氧性脑病的饮食护理

1、少吃炸食:这类食品在加工、烹调中,经受高温而焦化,不仅可使蛋白质变性,失去生物活性作用,而且还会转化成致病突变物质。油炸食品在制作时,常加入一定量的明矾。明矾中过多的铝进入体内,能直接破坏神经细胞内的遗传物质脱氧核糖核酸的功能,使脑细胞发生退化性病变,故应不食或少食。

2、切忌饱食:进食后,消化道血管扩张,周身血液集中在胃肠道,以致脑部缺血缺氧。大脑供氧不足,会加速脑细胞的衰老。因此,应当防止三餐过饱,以利于保护大脑。


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3、不要素食:有的人荤食不沾口,导致脂肪摄入减少。占脑细胞成份60%的不饱和脂肪酸需经食物补充,人体不能合成。特别是鱼类富含的不饱和脂肪酸甘磷六烯酸,是人脑中含量最高的脂肪酸,它关系到脑细胞的生长与正常生理功能的维护。鱼贝类富含的牛磺酸,对脑神经的发育有重要作用。因此,饮食应荤素兼顾。

4、不要节食:贪吃会加速大脑早衰,但并不意味着吃得越少越好。大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞数减少,脑体积变小,神经胶质细胞及神经纤维发育差,造成智力发育迟缓。厌食者能量摄入不足,会表现反应迟钝、接受能力差和思维记忆能力减退。

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5、适量吃甜食:适量吃些甜类食品有助于大脑发育,但过食则弊多利少。糖属于酸性食物,它在体内代谢形成酸根,能导致体液酸化,形成不利健康的酸性体质,引起脑功能下降,表现为烦躁、精神不振、睡眠不安、反应迟钝。

小儿缺氧缺血性脑病的护理

1、保持呼吸道通畅:患儿仰卧,肩部以布卷垫高2~2.5cm,使颈部轻微伸仰。迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物。

2、建立有效循环,保证足够的心搏出量:胸外按压心脏,一般采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3,其他手指围绕胸廓托在后背,按压频率为120次/min,压下深度约1~2cm.按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。

3、建立呼吸,增加通气:弹足底或摩擦患儿背部来促使呼吸出现。如无自主呼吸、心率小于100次/min者,应立即用复苏器加压给氧,面罩应密闭遮盖口鼻;通气频率为30~40次/min;压力大小应根据患儿体重而定,通气有效可见胸廓起伏至出现自主呼吸和皮肤转红。[page]

新生儿缺氧缺血性脑病诊断误区

缺氧缺血性脑病诊断主要根据窒息史和神经系统症状、体征,结合辅助检查结果明确诊断,对于中度以上者应多次检查、评价,以确切了解病情变化,指导治疗,判断预后。同时还应注意一些特殊情况如早产儿肌张力低下、肢体生理性颤抖,并注意与先天性脑发育异常、遗传代谢病、宫内感染、母亲用药影响等鉴别。

1、轻度:症状以出生24小时内最明显,主要为兴奋表现,如哭吵不安、易激惹,有自发或刺激引起的肌阵挛;前囟张力正常;瞳孔无改变;肌张力正常或增加,拥抱反射活跃,其他原始反射可正常。无惊厥,脑电图正常,症状3天内减轻或消失,很少留有神经系统后遗症。

2、中度:24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,可出现惊厥、肌阵挛、下颌抖动;前囟正常或隆起,张力增高;瞳孔无改变或缩小,可出现周期性呼吸伴心动过缓,肌张力减低,拥抱反射、握持反射、吸吮及觅食反射减弱;脑电图呈低电压、惊厥活动。1周末可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续10天以上者预后差。


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3、重度:初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿原始反射均消失,肌张力低下,前囟饱满、张力增高,瞳孔不对称或散大固定无反应,有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发遏制波形,死亡率高,幸存者常留有神经系统后遗症。缺血缺氧性脑病的专业治疗导航地图

缺血缺氧性脑病应早诊断

1、脑电图和脑电功率谱检查:脑电图可出现异常棘波,脑电功率图可发现功率降低或错位。

2、影像学诊断:缺血缺氧性脑病的诊断有哪些方法?提高了诊断的准确率。头颅B型超声(B超)检查:以婴儿前囱为窗,作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作,无射线影响,还可多次追踪检查,优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。

3、脑脊液检查:为减少对患儿的扰动,应避免作脑脊液检查,只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液,或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。