先天性耳前瘘管疾病的护理保健

发布时间:2013-10-09 高萍芝

先天性耳前瘘管会给患者带来一定的困扰,我们都希望可以找到适合自己疾病的方法,但是由于先天性耳前瘘管治疗过程比较漫长,因此我们一定要做好该疾病的护理保健,下面我们一起看看小编的介绍。

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  正确认识耳前瘘管

耳的变异和畸形在外耳及中耳比较多见,这是在胚胎发育过程中发生障碍所引起的,是一种常见的先天畸形,耳前瘘管就是外耳先天畸形之一。

耳前瘘是胚胎时期第一腮沟的遗迹。可单侧也可双侧,俗称仓耳。它一端闭合一端开口于耳轮前,少数开口于耳轮和耳屏间。还有的在耳廓、耳垂、耳道外段(耳软骨部),个别的甚至穿过耳廓软骨到耳后部位。这种盲管长短不一,具有分支,可呈树根状分叉。如果与咽部相通则成为完全性瘘管。

  耳前瘘管一定要手术吗?

先天性耳前瘘管如果不发炎,一般不会有什么感觉,可以不用管它,也许它一辈子也不会兴风作浪,但也决不会像鱼鳃一样可以利用进行呼吸。有时轻轻挤压,可以从小孔中挤出少量粘液或豆腐渣样的东西,没有什么味道,不过一旦发生感染一次,今后就会反复发作,应该选择时机把它彻底切除掉。因为耳前瘘管发生一次感染后,往往造成瘢痕粘连,引流更加不畅,早晚会发生第二次、第三次感染,最终形成脓瘘和瘢痕。所以,耳前瘘管手术治疗是彻底根除的方法,不能被吃药打针所致的短时的痊愈所迷惑。

  耳前瘘管病因

先天性耳前瘘管?耳前瘘管一定要手术吗?人在出生前的几个月,样子长得和鱼有点相像,因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构,叫鳃裂。随着人胚在娘肚子里逐渐地长大,这些鱼鳃样的结构就渐渐地闭合起来直至消失,以至于出生以后不会看出痕迹。但总有一部分人的鳃裂会不完全闭合,所以出生后就遗留下来一些皮肤孔道。

耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹,多只有一个管道,是单出口的盲管。由于这些小孔管道呈树枝样弯延迂曲,可能有分枝并伸入肉中,管的深度可从数毫米到数厘米,有的可伸到外耳道深部或耳后乳突部。而且管腔内皮肤具有人体别处皮肤的一切特征,有上皮,毛囊、汗腺和皮脂腺,所以,管腔内经常会积聚一些脱落上皮和其他一些角化物。这些脱落上皮会阻塞管口导致引流不畅,一旦遇水潮湿就容易引起发炎肿胀。如果管腔此时仍然引流不畅,脓液无法排出,就会聚集皮下膨胀形成囊肿或脓肿。[page]

了解耳前瘘管手术注意事项

耳前瘘管手术常遵循以下治疗原则:

  1、耳前瘘管切除术

(1)麻醉与体位:一般采用局部浸润麻醉,小儿可采用全身麻醉。取仰卧位,术耳向上。

(2)手术方法:先用平头针从瘘口中注入少量美蓝或龙胆紫。然后于瘘口周围作梭形切口,细心分离蓝染的瘘管及其分支直至盲端,并予以全部切除。术野用抗生素液冲洗,切口分层缝合。

(3)术后处理:术后应用抗生素1周,并于1周后拆线。

  2、如局部已继发感染,或已有脓肿形成时,应先作脓肿切开引流及全身应用抗生素治疗。待继发感染充分控制后,再行耳前瘘管切除术。

耳前瘘管的饮食保健

1、饮食上宜清淡,少吃辛辣刺激性的食物,以鲜蛋或瘦肉为主,忌海鲜。

2、平时多锻炼身体,增强体质,提高抵抗力,在身体抵抗力差的时候,炎症容易侵犯。

3、没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压,保护局部清洁,防止发生感染。

4、耳痒的时候不要揉,这样容易把细菌揉了进去,导致发炎。

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5、在急性感染时,要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症,如果已形成脓肿,则应进行切开引流。

以上就是我们对于先天性耳前瘘管的护理保健方法,相信大家看完上面的介绍之后,对于如何护理患者会有一定的帮助。