发布时间:2013-10-10 郑华
脊髓空洞疾病对于我们的健康威胁很大,我们一定要积极的治疗,有些患者可以通过手术的方法来改善自己的情况,下面我们一起看看关于脊髓空洞的术后护理要点。
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脊髓空洞症一般缓慢起病,渐进性加重。患者常因疼痛、上肢和躯干麻木感、上肢尤其手部无力、肌肉萎缩或动作不灵活等原因就诊。现在有很多治疗脊髓空洞症的方法,手术治疗也是其中的一种。
凡脊髓空洞症诊断明确,空洞长度在4cm以上者可考虑手术切开引流治疗。脊髓空洞症和髓内胶质瘤伴发空洞不能肯定者视脊髓肿胀与否,病变界线清晰与否决定治疗方案,凡能手术切除者均手术。
手术治疗脊髓空洞症的方法有以下几种:
1、可选择性作手术治疗,如椎板切除减压、脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术、枕骨大孔减压、第四脑室出口矫治术等。
2、可试用中药,以补气、健脾、活血为治则,如地黄饮子加减。
3、脊髓病变部位的放射治疗,少数病例有效。
4、可给以镇痛药、B族维生素、ATp、辅酶A、肌苷等
5、早期胶质增生为主时,可行放射治疗或口服同位素131I治疗,以阻滞病情进展。出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切除减压术。
脊髓空洞症病人术后症状难以立即缓解或反有加重,神经功能恢复非常缓慢,病人往往产生悲观情绪,医护人员应做好心理护理,纠正病人的自卑心理,树立战胜疾病的信心。通过与病人的接触,了解病人的真正感情和实际需要,采取最适当的护理措施。[page]
脊髓空洞症手术后护理如何进行:
1) 大便失禁成便秘的护理:脊俄压迫症病人肠道机能也和膀脱情况一样,功能不能很快恢复。对大便秘结不能排出者,我们首先帝助建立反射性排便。方法:在病人每天早饮后,定时给病人扩张肛门,这就起到刺激肛门括约肌的作用,反射性引起肠蛹动,使大便排出。此种方法对大部分患者有效,无效者服级柯剂或灌肠。大便失禁患者保持床馆卫生,使其干燥清洁。
脊髓空洞
2)预防呼吸道感染,术后病人因刀口疼痛不敢咳嗽,不敢深呼吸,平卧位也不利于呼吸,特别是颈椎段患者,肋间肌及腹肌均麻痹,呼吸仅赖于隔肌,以致肺的膨胀不全,更容易发生肺炎。因此,术后初期给适当的止痛剂以减轻疼痛,鼓励病人深呼吸、咳嗽、排痰。每次翻身时,叩拍胸背部有助于排痰。痰液粘祠不易咳出者雾化吸入扰生素及康蛋白酶。
3)预防褥疮发生:脊髓空洞症病人多为截瘫,病人常为被动体位,不能自动交更卧位。护嘱应建立小时翻身次,翻身时应往愈保持头、项、肩一致,各段脊椎水平一致,抬起病人,避免推拉等动作,以免擦伤皮肤。每次翻身后应察看受压部位的皮肤,如有发红,改为每小时翻身次,并进行局部按康。对入院带入的褥疮者,要及时清洁创面。
4)泌尿系统感染的预防:患者术后排尿功能难以立即恢复,常有排尿困难或尿失禁,尿漪留时,用针刺及听流水声。热数或按康下腹部等诱导排尿,无效者,在严格无菌操作下留导尿管:为训练膀胧功能,每-4小进放尿次,每周更换尿管-次。
5)恢复期护理:应加强功能锻炼,早日下床活动,不能下床的病人,做被动运动,使肢体保持功能。床尾放保护架,避免肢体发生肌肉孪缩、畸形。足跟保持垂直位里,用硬枕、托板或沙袋固定,以防止足下垂及关节李缩。
6)注意病人营养,做好口腔护理。并发症严重地影响患者的康复。因此,细致的护理工作具有特别重要的意义。
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以上就是我们对于脊髓空洞疾病的护理知识介绍,相信可以帮助大家尽快康复。