发布时间:2013-10-10 朱亦堃
瘫痪对于我们很多人来说是比较难过的,很多患者是后天疾病引发的,这会让患者十分苦恼,由于患者的康复比较缓慢,因此我们要做好患者的护理工作,下面我们一起看看关于瘫痪患者的护理保健工作。
瘫痪的专业治疗导航地图
对病人须加强护理,应做好以下几点:
(l)做好心理护理:重视向病人做思想工作。因瘫痪给病人带来沉重的思想负担,须鼓励病人树立革命的乐观主义精神,“既来之,则安之”,要求其克服困难,艰苦锻炼,要有战胜疾病的信心,与医护人员和家庭成员配合,尽早进行瘫痪肢体功能锻炼,防止关节畸形和肌肉萎缩。
(2)保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,手中可放一卷海绵切;肘关节微屈,上胶肩关节稍外展,避免关节内收,伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂、使踝关节稍背屈;为防止下胶外旋,在外侧部可放沙袋或其他自制支撑物。
(3)活动瘫痪肢体:可防肢体挛缩、畸形,包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼。
(4)预防并发症:因瘫痪肢体的运动和感觉障碍,局部血管神经营养差,若压迫时间较长,容易发生压迫性溃疡——褥疮。故应注意变换体位,通常每2小时翻1次身,对被压红的部位轻轻按摩,也可用红花酒精按摩,以改善局部血循环。床铺要干燥平整,并保持好个人卫生,可以擦浴,但应注意保暖,防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当,防止皮肤烫伤。在翻身时座适当叩击背部,鼓励咳痰,以防坠积性肺炎。要有足够人量,尤其夏天水分要充足,选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果,保证足够营养。养成排便习惯,防止大便秘结。在早饭前给l杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便,还可按摩腹部,由右下腹向有上,转向左上腹,再转向左下腹。反复按摩5-10次,促进结肠内上端内容物往下蠕动,以助排便。遇有便秘时,可用甘油栓或中药。如用番泻叶冲水饮用,仍然不能解决排便时,应予灌肠。有尿潞留或尿失禁而又须保持会阴部清洁时,应放置导尿管,须严格执行灭菌术,预防泌尿系感染。
(5)生活自理和职业训练:瘫痪有好转时,应逐步锻炼日常生活技能,医护人员和家属要共同给予正确指导和热情帮助,鼓励患者凡是个人力所能及的生活自理方面的事情,尽可能自己完成,如脱穿衣服、洗脸、吃饭等;对有可能做病前的工作者,可逐步进行适应性锻炼。
生活护理要点如下:
1)充分了解病人瘫痪分布,注意有无其他症状如失语,了解病人生活自理程度,以便制定治疗计划。
2)防止肢体挛缩。
3)固定于功能位:发病早期,上肢屈曲下肢伸直,踝关节处于90度,防止足下垂。
4)早期被动运动:急性期只要生命体征稳定,就应及早进行肌肉按摩,关节被动运动;急性期过后要鼓励病人自主活动,进行日常生活技能训练。[page]
护理瘫痪患者时应该注意什么?
1、加强皮肤护理以预防褥疮。
2、合理饮食。应多食蔬菜、水果、,多纤维食物,以刺激肠蠕动,防止便秘;多食酸性食物,少食高脂肪类和碱性食物,多饮水,防止膀胱结石的形成。
瘫痪
3、肌力的训练。目的在于提高肌力、提高生活自理能力。常用的方法有主动运动、被动运动、徒手练习、小型器械或固定器械上的练习。要鼓励病人用能动的双手抚摸、抬起不能动的肢体,教会病人用能动的肢体替代不能动的肢体,以鼓励与建立病人的自信心。
4、关节活动度的训练。早期进行适当的被动运动,保持瘫痪肢体各关节、各方向的活动范围,包括关节的屈曲、伸直、内收、外展、内旋、外旋、上举、下放等。动作必须平稳柔和,切忌使用暴力。
5、协调训练。从简单粗糙的动作开始训练,逐步提高动作的复杂性和精确性,加强节奏性,从而提高动作的协调。
6、行走训练。让病人先在床上作从卧位到坐位的练习,再作自床到轮椅训练,由坐位到立位的训练,然后两腿轮流负重或原地踏步,最后练习迈步行走。每一过程均要重复很多次,不能操之过急,应完成一步再推进一步,循序渐进。同时,还可借用拐杖、平行杆、步行车等辅助器械。步行功能恢复较好后方可进行上下楼梯的练习。上楼时健肢在前、下楼时患肢在前。行走训练要耐心,从易到难,要注意安全,防止跌伤。
7、作业疗法。包括穿脱衣服、鞋袜、进食、饮水、起居、整理房间、洗脸、刷牙、刮胡子、修指甲、用厕、洗浴等日常生活能力的训练和适当的模拟职业、手工操作训练等。
>>>>相关阅读:谈睡眠瘫痪症
8、防止肌腱弯缩、关节粘连等肢体畸形。保持瘫痪肢体的功能位置,如足背应届成直角(可用丁字夹板,新布底鞋、石膏托等);上肢可用三角巾悬吊支托;仰卧时膝关节屈曲15度,平卧位可用护架支撑被褥,防止压迫足背,预防足下垂等等。
以上就是我们对于瘫痪患者的护理保健的知识的介绍,相信大家看完上面的介绍之后,对于如何护理保健会有所帮助。