(1)肺炎链球菌脑膜炎：

①发病后不久，即易出现昏迷和惊厥;

②易于多次复发或再发，可出现几次，十几次甚至几十次;

③易并发硬膜下积液、积脓、脑脓肿、脑积水;

④在肺炎流行季节，或在中耳炎、乳突炎、颅脑外伤、颅底骨折、脾切除之后，出现脑膜刺激征时，均应考虑有本病可能。

(2)肺炎嗜血杆菌脑膜炎：

①有明显的前驱症状：咳嗽、流涕等，经数日或1～2周方出现脑膜刺激征;

②<6个月的婴儿易出现脑室膜炎;

③常并发硬膜下积液;

④脑脊液涂片可见极短小的革兰阴性杆菌，有的类似球菌，如在同一涂片上发现形态不同的细菌，都应疑为流感杆菌。

(3)葡萄球菌脑膜炎：

①常有前驱的脓毒性疾病，如新生儿脐炎，蜂窝织炎，皮肤脓疖，中耳炎等;

②常伴有荨麻疹样、猩红热样皮疹;

③脑膜刺激征较明显;

④脑脊液涂片可见成堆的革兰阳性球菌，培养阳性。有些病例其脑脊液不呈脓性，甚至外观清亮，白细胞数<100×106/L，糖、蛋白质也可正常，靠细菌培养才能确诊。

(4)大肠杆菌脑膜炎：

①临床表现极不典型，有时仅有败血症的表现;

②极易并发脑室膜炎，预后很差，病死率高;

③常遗留神经系统后遗症。