发布时间:2013-10-25 幺远
艾滋病是社会上比较关注的一种疾病,很多患者长期被该疾病所困扰,由于该疾病的治疗难度较大,且具有一定的传染性,因此我们要积极的治疗,避免疾病的恶化,下面我们一起看看关于该疾病的治疗方法。
艾滋病的治疗用药
艾滋病的治疗方法
一、支持疗法、尽可能改善AIDS患者的进行性消耗。
二、免疫调节剂治疗:
1、白细胞介素2(IL-2):提高机体对HIV感染细胞的MHC限制的细胞毒性作用,亦提高非MHC限制的自然杀伤细胞(NK)及淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)的活性。
2、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF):增加循环中性粒细胞,提高机体的抗感染能力。
3、灵杆菌素:激活脑下垂体――肾上腺皮质系统,调整机体内部环境与功能,增强机体对外界环境变化的适应能力,刺激机体产生体液抗体,使白细胞总数增加,吞噬功能加强,激活机体防御系统抗御病原微生物及病毒的侵袭。
4、干扰素(IFN):(1)α-干扰素(IFN-α),对部分病人可略提高CD4+T细胞,40%Kaposis肉瘤患者有瘤体消退;(2)β-干扰素(IFN-β):静脉给药效果与IFN-α类似,但皮下注射,抗Kaposis肉瘤作用较弱;(3)γ-干扰素(IFN-γ)提高单核细胞―巨噬细胞活性,抗弓形体等条件性感染可能有一定效果。
三、抗病毒制剂:
1、遏制HIV与宿主细胞结合及穿入的药物:可溶性rsCD4能与HIV结合,占据CD4结合部位,使HIVgp120不能与CD4T淋巴细胞上的CD4结合,不能穿入感染CD4T淋巴细胞。
剂量:rsCD4临床试验,肌注或静注,连续28天。
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2、遏制HIV逆转录酶(RT)的药物:通过遏制逆转录酶,阻断HIV复制。
艾滋病的常用治疗药物:
1、抗病毒类感染药物:疱疹病毒感染可用无环鸟苷,每日口服,共用周2周,不良反应有皮疹、肝肾损害及备用细胞减少,但均表现较轻而可耐受。巨细胞病毒感染可选择磷铒酸盐、丙氧1鸟苷,也可选择阿糖腺苷。
①核苷类反转录酶遏制剂(nucleosidereversetranscriptaseinhibitors,NRTIs):此类药物能选择性与HIV反转录酶结合,并掺入延长的DNA链中,使DNA链延长中止,从而遏制HIV的复制和转录。此类药物包括:
A.齐多夫定(zidovudine,ZDV,AZT):与其他抗-逆转录病毒药物联合使用。在体外对逆转病毒包括人免疫缺陷病毒(HIV)具有高度活性。在受病毒感染的细胞内被细胞胸苷激酶磷酸化为三磷酸齐多夫定,后者能选择性遏制HIV逆转酶,导致HIV链合成终止从而阻止HIV复制。常用剂量200mg,3次/d,或300mg,2次/d。主要不良反应是骨髓遏制,引起贫血或粒细胞减少。其他副作用有肌炎、头痛、恶心、呕吐等。此药已有国产。[page]
B.二脱氧胞苷(双脱氧胞苷,ddc):0.75mg,3次/d。主要用于不能耐受AZT治疗的艾滋病及艾滋相关综合征(ARC)患者,经本品治疗后,可降低血清P24抗原水平并使CD4+T细胞增高。与AZT合用对HIV有相加或协同作用,并可阻止耐药病毒株的出现及减少毒性反应。适用于成人和儿童的艾滋病和艾滋病相关综合征。主要副作用有周围神经炎及胃炎等,但无骨髓遏制作用。目前较少应用。
C.地丹诺辛(双脱氧肌苷,ddi):200mg,2次/d。体重60kg以下者,125mg,2次/d。主要副作用有周围神经炎及胰腺炎等,可有恶心、腹泻等消化道症状,也无骨髓遏制作用。国内有散剂生产。
D.司坦夫定(stavudine,D4T):司他夫定是胸苷核苷类似物,可遏制HIV病毒在人体细胞内的复制。司他夫定通过细胞激酶磷酸化,形成司他夫定的三磷酸盐而发挥抗病毒活性。30~40mg,2次/d。不良反应较少,部分患者可有周围神经炎。有国产。
艾滋病的常用药物
E.拉米夫定(lamivudine,3TC):拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢,它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的遏制作用微弱,对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。150mg/d,2次/d。该药耐受性好,无明显不良反应。国内有供应。
F.阿巴卡韦(abacavir,ABC):治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人,禁用于晚期肾病、肝损害患者;中性粒细胞数<0.75x109/L,或血红蛋白<7.5g/dL的病人。成人300mg,2次/d。
G.齐多夫定/拉米夫定(双肽芝):为ZDV与3TC的合剂,每片含ZDV300mg,3TC150mg,1片/次,2次/d。
H.三协唯(trizivir):为ZDV,3TC与abc的合剂。不良反应有:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、皮疹、发热、不适、疲劳、中性粒细胞和白细胞减少。
2、抗细菌感染用药:尽量选择高效有针结性抗生素,用至感染控制。对分枝杆菌感染者可选用利福平,每日口服;对金葡菌感染者联合应用乙胺卡那霉素经提高疗效。并对链球菌感染者,要考虑到抗药菌株为多,应选择耐β内酰胺酶类药物,如美满霉素、阿齐红霉素、罗红霉素等;对非伤寒沙门氏菌属、肠道杆菌感染者,应选择对革兰氏阴性菌有效或广谱类抗生素。
3、抗真菌类药物:对浅部真菌感染,较局限的可用霜外用,泛发者可用酮康唑口服;对念珠菌皮炎或口腔、阴道炎症,可用制霉素与含片及栓剂局部应用等,对少见菌株及对酮康唑及氟康唑反应不佳者,可选用二性霉素B治疗等。
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4、抗原虫类抗生素:卡氏肺囊虫肺炎选用复方新诺明、氨苯砜及羟乙基磺酸戊烷咪。目前认为复方新诺明作为优选药,每日3次。由于大剂量应用,可引起粒细胞减少及肝炎。如复方新诺明应用1周后无效,应改用其他药物。对复发者可继续用小剂量复方新诺明及戊脘咪喷雾剂治疗。对重症患者,可加用皮质类固醇激素以提高抢救成功率。弓形体病一般选用乙胺嘧啶,首量加倍。
以上就是我们对于艾滋病毒的治疗用药知识的介绍,相信大家看完上面的介绍之后,对于如何护理治疗治疗患者会比较了解。