发布时间:2013-10-25 刘卫一
避免治疗误区、掌握最为准确的疗法是保证疾病痊愈的关键,否则不但病情没有得到控制还会越发严重。治疗骨髓炎的时候大家要注意方法的选择,尤其是在局部治疗上,正确的选择会得到意想不到的好效果的。治疗骨髓炎的正规方法有哪些?
抗生素硫酸钙堵塞治疗慢性骨髓炎
自病灶处切开皮肤,清除出病灶内异物,切除炎性窦道,按照术前X线片及MRI等所定的位置骨皮质开窗,清除死骨、炎性肉芽,至骨面见良好血供,彻底清创。电钻钻通硬化封闭的骨质,使两侧骨髓腔通畅。然后用3%双氧水及大量生理盐水冲洗,用碘伏浸泡创面,使用大量生理盐水冲洗。根据骨缺损程度取合适量硫酸钙粉混合万古霉素并调和均匀,制成糊状或颗粒状填塞于已清创的骨缺损病灶腔内,填满死腔。常规放置引流管。术后给予营养支持及抗生素等治疗对症处理。
骨髓炎的治疗用药
临床疗效:以全身无发热及中毒症状,窦道愈合,X线片显示骨质修复无新增死骨、死腔及包壳,随访1年内无反复为愈合;以全身无发热及中毒症状,病灶局部软组织时有红肿、压痛,X片显示骨质修复无新增死骨、死腔及包壳,随访1年内未见加重为有效;以再次出现以前的症状体征,窦道和分泌物出现,X线显示骨质未修复为复发。9例慢性骨髓炎患者(吴风强:抗生素硫酸钙堵塞治疗慢性骨髓炎)采用此法治疗全部治愈,其中8例术后伤口Ⅰ期愈合,1例伤口渗液,经过换药4 周后完全愈合。更多骨髓炎药品查询>>>
麝香治疗创伤性骨髓炎
治疗方法:对患者伤口常规消毒,双氧水、盐水、洗必泰及碘伏反复冲洗后,用止血钳夹无菌纱布条拭干伤口深部,然后用刮匙将约0.05克麝香颗粒放入窦道内,然后将无菌纱布条轻轻放入伤口内,再盖以纱布棉垫包扎,并根据伤口情况开始2~3天换药1次,后期4~6天换药1次。
祖国医学认为,麝香具有通经络、透肌骨、暖水脏、行血分之滞、活血散结、消肿止痛、避邪解毒之功能,外用于疮疡肿毒。现代药理研究显示,该药有较强的抗炎作用,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌有遏制作用,对早期血管通透性增加,中期白细胞游走和炎症后期的肉芽形成也有遏制作用。其抗炎机制与增强肾上腺皮质功能有关。另外,麝香可遏制环氧化酶活性而影响花生四烯酸代谢,从而减少炎症递质,减轻炎症反应,所以对骨髓炎患者具有较明显的治疗作用。经多年的临床验证,该药不仅对创伤性骨髓炎伤口治愈效果好,而且对久治不愈的慢性溃疡性伤口、窦道都有较高的治愈率。[page]
治疗慢性骨髓炎的常见方法
1、就是非常传统的清创后换药,把骨皮质打开,用油紗填塞,效果不肯定,治疗周期长,称为Orr手术,换药就知道了,非常的臭,让人不愉快。
2、清创后,用含有抗生素的人工骨或者含有抗生素和BMP的人工骨填塞空腔,目的一个是抗生素缓慢释放,杀死细菌,治愈炎症,二是人工骨能够通过成骨填塞空腔。有成功可能,但是,因为含抗生素和BMP(骨形态发生蛋白),所以排异非常强,伤口老渗水出来,搞不清是骨髓炎渗水还是排异渗水,搞得医生心理直打小鼓。
治疗骨髓炎的正规用药方法
3、清创后,在伤口里放置两个管子,一个往进滴药水,一个往出流水,这称为滴注引流法,需要滴很长时间,管子很不好要处理,容易堵塞或者脱管,效果也不肯定。
4、那就是,彻底把炎症段整体拿掉,然后通过骨延长或者显微腓骨移植到方法修复骨缺损,可以彻底治疗。这种方法适应于外伤性骨不连者,而且对干骺端的感染处理有点困难,有时需要牺牲关节,创伤比较大,不过,在以上所有方法中,这是效果较好的一种。
5、清创后,用局部肌肉填塞的方法,主要用于治疗跟骨骨髓炎,效果不错,其道理是利用肌肉血供丰富,含氧量多,并且能够不留死腔,所以能够治愈。但是,这种方法和前两种一样,都不能解决清创后造成的骨缺损的问题,所以,在长骨干的地方这样做,容易造成骨折。
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6、是Papineau法,1960年由加拿大的骨科医生,L、J、papineau发明,1968年R、Roy-Camille氏进行改良,取得良好的成绩,这种方法包括:(1)彻底病灶清除。(2)一边引流一边植骨的开放性松质骨植骨术。(3)持续反复冲洗。