发布时间:2013-10-30 高萍芝
无论是做什么事情都要三思而后行,这在疾病的治疗方面更应注意应用。为了避免小儿骨折后由于治疗不当所引发的一系列反应,患者应在医生的专业指导下对症治疗。
小儿锁骨骨折的治疗方法
治疗婴儿锁骨骨折可采用简易方法处理锁骨骨折,在两肩之间放置—沙袋或较硬的枕头,利用两上肢重量向后垂落使锁骨骨折复位或减少重叠或成角,也可使用“8”字形绷带。
对于少女成角畸形严重者,治疗婴儿锁骨骨折也可采用皮牵引改善畸形,牵引时肩外展、外旋90°。对昏迷或躁动的患儿注意因牵拉而损伤臂丛神经。
治疗小儿骨折的专业指导
治疗婴儿锁骨骨折一般不需要切开复位,即使残留重叠或成角造成的隆起畸形,也不是手术复位的适应证,只有当锁骨下血管被骨折端损伤需要进行修复者才需切开复位,但切开复位。可能造成骨折不愈合。
小儿骨折患者的用药禁忌
1、四环素类药物 四环素类药物会导致骨骼生长迟缓,儿童骨骺和干骺端的骨小梁变形、断裂,易发生局部的微细骨折。
2、皮质激素类药物 强的松龙、地塞米松等皮质激素类药物会直接影响骨骼的生长及损伤后的修复。长期服用,还可能导致全身性骨质疏松,甚至引起病理性骨折。在骨折愈合初期,如使用上述药物将使骨折断端的血肿吸收缓慢。血管再生、骨化等受到遏制,还可诱发血肿感染。
3、解热镇痛类药物 如消炎痛、阿司匹林、扶他林等药物通过遏制前列腺素合成起到止痛作用,前列腺素的合成受遏制不利于骨折断端血管的再生。此类药物长期服用会造成骨折愈合延迟。
4、抗凝类药物 氯吡格雷、阿司匹林、酮洛芬等抗凝类药物可降低凝血活酶浓度,使骨折端纤维蛋白合成减少,局部多糖降低,延缓骨折愈合。更多小儿骨折用药查询>>>[page]
小儿肋骨骨折的治疗措施
单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定 和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽机能。肋间神经阻滞可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘,注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。
小儿骨折的治疗用药
痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处,每处10毫升。必要时阻滞或封闭可12~24小时重复一次,也可改用长效上痛剂。注意穿刺不可过深,以免刺破胸膜。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效,方法是用5~7厘米宽的胶布数条,在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁,相互重叠2~3厘米,两端需超过前后正中线3厘米,范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。但是,因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症,故而除在转送伤员才考虑应用外,一般不应用,或应用多头胸带或弹力束胸带,效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰,必要时行气管内吸痰术。适量给予抗菌素和祛痰剂。
小儿骨折的家庭治疗
1、预防坠积性肺炎。长期卧床肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此,在帮助老人翻身时,同时还要帮助捶背,并鼓励老人作深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。这也是骨折的家庭治疗方法之一。
2、继续牵引。保持平卧体位,抬高患者脚尖朝上,足跟悬空,由骨科医生负责牵引,以保证牵引合理、到位。这是骨折的家庭治疗方法之一。
3、预防褥疮。髋骨骨折风险高原因,长期卧床使局部组织受压,血液循环障碍,容易发生褥疮。牵引期间,要每两小时帮助更换体位一次,夜间亦要每3—4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩,改善局部血液循环,以预防褥疮发生。相关文章:小儿骨折的治疗误区有哪些