消化性溃疡是消化系统常见的慢性胃肠道疾病，简称“溃疡病”,主要是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，也可发生在食道下端、胃空肠吻合口处等。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关, 故称消化性溃疡。本病绝大多数(95%以 上)位于胃和十二指肠 ，因此又称胃、十二指肠溃疡。

病 因：

现代医学认为, 消化性溃疡比较明确的病因是：

u 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染：

u 服用非甾体消炎药(non-steroid anti-infla-

mmatory drug, NSAID);

u 胃酸分泌过多。

u 其他因素

祖国医学认为，消化性溃疡的病因不外乎饮食、情志及外感、劳倦诸方面。其中以饮食及情志因素为主。具统计，饮食因素占82%，情志因素占56%，其他外感及劳倦亦占一定比例。

发病机制 ：

我们经过几十年刻苦研究和临床实践，根据胃的生理特性和发病规律，总结出消化性溃疡病机为“浊(湿浊中阻)、毒(热毒蕴结)、瘀(瘀血停滞)、滞(气机郁滞)、虚(阴液亏虚)”五种。并而非某些医家提出的“溃疡病多属脾胃虚寒证”之说。

中医治疗

1、基本治则：

根据本病病机，结合对本病病位的认识，确立“化浊解毒、行气化瘀、滋阴养血”为基本治则。

2、基本方药：黄连6g、黄芩6g、黄柏9g、苦参6g、公英、柴胡12g、川芎9g、川朴9g、当归9g、白芍30g、生地12g、元参12g、元胡9g、五灵脂12g。

西医治疗

根除H. pylori

遏制胃酸分泌药物

H2-受体拮抗剂(H2RA)

质子泵遏制剂(PPI)

保护胃粘膜治疗

胶体次枸橼酸铋(colloid bismuth subcitrate, CBS)

硫糖铝(sucralfate)

前列腺素(prostaglandine E)