原发性醛固酮增多症预防方法

发布时间:2014-08-29 祝秀丹

本病患者血钾越低,肌病就越严重,因此要避免各种进一步导致低血钾的诱因,如劳累、服用失钾性利尿剂(双氢克尿塞、速尿等)、受冷、紧张、腹泻、大汗等多种应激。对于并发的肾盂肾炎、心律失常等心血管症候群要积极治疗。

1.补充钾盐

(1)口服钾:成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每克氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,以服用枸橼酸钾为佳(1克枸橼酸钾含钾4.5mmol)。

(2)静脉输注氯化钾:不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0升中加入10%氯化钾10~20ml,每克氯化钾必须均匀滴注30~40分钟以上,不可静脉推注。补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6克或更多。医学教|育网搜集整理

2.纠正水和其他电解质代谢紊乱:引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的。

3.去除引起钾缺乏的原因:如积极治疗腹泻、肾上腺皮质肿瘤等。原发性醛固酮增多症患者,使用潴钾利尿剂效果好。另外,Bartter综合征除补钾外,还可使用潴钾利尿剂、吲哚美辛等。

《临床常见疾病诊疗手册》《实用药物手册》