发布时间:2014-08-29 熊进英
由于神经性厌食症的复杂病因和治疗上的困难,通常病程迁延,预后差。较长的病程将给患者带来更多的躯体并发病,更多的社会心理功能受损,也影响患者的生命质量。临床上应该加强包括心理、生活护理,实施整体护理是提高患者生命质量是非常关键的措施。
1、制定整体护理计划。神经性厌食是一组与心理社会因素有关的以进食行为异常为主的精神障碍。设计护理治疗模式对疾病的疗效及预后极为重要。采用整体护理模式,在心理疏导和常规心理护理的同时采用生物反馈、音乐放松综合性治疗和护理。
2、心理护理。由于患者缺乏对疾病的认识,住院时不配合治疗,95%患者出现对立情绪。因此,我们针对患者的年龄、心理特征、发育特点首先开展心理护理。支持性心理护理良好的护患关系是做好心理护理的关键。
3、加强针对性饮食护理,逐渐纠正患者的不良饮食习惯。由于患者长时间厌食,其胃纳降低,对患者进食品种及量均针对不同情况制定循序渐进的食疗计划。对患者进食的改善给予及时鼓励,逐步培养良好的进食习惯。入院初期根据实际情况给予少量多餐易消化的食物,使其逐渐适应。对于不吃的患者给予耐心劝说,但不能强迫喂饭,以免增加精神刺激。培养良好的进食习惯也很重要。督导患者按时作息,定时进餐,采取共同进餐,专人看护的方式。吃饭时有意识地避免谈论与体重有关的话题,而多谈论患者喜欢的话题来分散其注意力。
4、体重护理。给患者讲解饮食与营养对人体的作用与重要性,告知患者不同年龄和身高都有所需的最低体重标准,体霞过重或过轻都属异常情况;每天必须摄人足够的热能和营养素,过分节食可导致营养不良,给躯体功能造成各种损害,对闭经患者讲解闭经对以后生育的影响。
5、基础护理。对严重营养不良,导致电解质紊乱及脱水的患者,要严密观察病情变化,注意生命体征的变化,做好基础护理和对症护理,预防感染和其他并发症。