头癣最怕的就是被误诊，需要皮肤专科医师透过仔细的观察，才能掌握治疗先机，对症下药，进而避免有时发炎反应太厉害所形成长期的疤痕性秃发。需要很仔细地观察，甚至辅以显微镜镜检及霉菌培养，才能有正确诊断。

一、头癣该与哪些疾病相鉴别

(1)头皮白色糠疹

鳞屑弥漫，无断发及菌鞘，真菌检查阴性。

(2)脂溢性皮炎

有油脂性鳞屑，头发散在性脱落，头发细软，头皮发痒。多在青春期后发病。

(3)银屑病

头部有银白色的鳞屑，剥去鳞屑有出血点，皮损处头发成簇，不脱落。

(4)石棉状糠疹

头皮有银白色的干燥、叠积很厚的鳞屑，状如石棉，毛发无折断及脱发。

二、头癣真菌检查

(1)直接镜检：用镊子将病发拔下置玻片上，加一滴10%KOH液，覆以盖玻片，在酒精灯上边加温，边轻压盖玻片，驱除气泡，吸干多余溢液待检，一般以低倍镜观察，黄癣病发可见发内沿长轴排列的菌丝和关节孢子，黄癣痂内可见鹿角状菌丝;白癣病发可见围绕毛发排列紧密的小孢子;黑点癣病发可见发内呈链状排列稍大的小孢子。

(2)培养：取病发直接接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基(sabouraud agar)上置室温下培养1～3周以鉴定菌种。必要时可作此检查。

温馨提示：春夏季节交替时节，家长要特别注意防止孩子受头癣的骚扰。