脾脏为一最易受损的实质性脏器，腹部钝挫伤脾破裂占腹内脏器伤的第一位。在有疟疾、黑热病、日本血吸虫病、伤寒的脾肿大病人更易受伤。大多数为被膜和实质同时破裂，少数受伤时被膜未破仅有实质破裂，以后脾被膜破裂内出血称延迟性破裂。

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性 器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。根据不同的病因，脾破裂分成两大类：①外伤性破裂，占绝大多数，都有明确的外伤史，裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多，也可在内侧脾门处，主要取决于暴力作用的方向和部位;②自发性破裂，极少见，且主要发生在病理性肿大的脾脏;如仔细追询病史，多数仍有一定的诱因，如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等。