慢性肥厚性鼻炎的发病原因及并发症

发布时间:2014-11-20 魏新苗

慢性肥厚性鼻炎因为鼻呼吸不通,空气中的各种气味,进不了嗅区,嗅觉亦明显减退。慢性肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍,鼻甲的后端黏膜往往特别肥厚,它不但阻碍呼吸,并且会影响通向中耳的咽鼓管,使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽内,并不断作擤涕及吸涕的动作,以清除鼻腔阻塞。慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大,多由慢性单纯性鼻炎发展而来,发病原因相似。今天咱们来详细介绍一下。

一、慢性肥厚性鼻炎病因病理

一般由慢性单纯性鼻炎发展而来,粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。为粘膜上皮纤毛脱落变为复层立方上皮。在固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润。静脉血液及淋巴液回流受阻,致毛细血管扩张,管壁增厚,粘膜下层水肿,继而发生纤维组织增生,粘膜增生变为肥厚。

病变继续发展时由于纤维组织压迫,血液循环发生障碍,毛细血管内压增加管壁变薄,血液成分自壁内经管壁渗入壁外造成组织水肿。由于粘膜增厚的程度各不相同,常以下鼻甲剧烈,中鼻甲前端与下鼻甲前、后端及下缘,可呈乳头状肥厚及息肉样变,鼻中隔粘膜也可肥厚,常多在后段。骨膜增殖反应,造成骨组织有成骨变化,因而鼻甲骨变硬或者呈实质性肥厚。

  二、慢性肥厚性鼻炎并发症

1.持续鼻塞,常用口呼吸,可影响肺功能,口腔及咽部黏膜干燥,常伴咽炎及喉炎,易发下呼吸道感染或支气管肺炎;

2.影响小儿患者的身体、智力发育;

3.侵及咽鼓管,发生耳部症状;

4.蔓延至鼻泪管,可使其狭窄、阻塞;

5.刺激鼻前庭皮肤,引起鼻前庭炎、皲裂、湿疹及毛囊炎。

慢性单纯性鼻炎用中医中药治疗有一定疗效。属风寒型者可用苍耳子散加减。属风热型者在上方基础上去白芷、蝉蜕,加桑叶、银花、黄芩;睡眠时鼻塞重,活动时鼻塞轻,舌质红,脉弦细者可用当归芍药汤加减;反复发作,涕或稀或稠,面白便溏,食欲差,苔白,脉弦细者可用清脾汤加减。