脑垂体腺瘤的术前护理原则

发布时间:2015-01-08 姚林燕

垂体位于蝶鞍内,呈卵圆形,约重0.5~1g.周围有硬脑膜包围,上面以鞍膈与颅腔隔开。脑垂体腺瘤发病率占颅内肿瘤的第三位。手术是脑垂体腺瘤的常用治疗选择,术前术后护理一定要格外注意。脑垂体腺瘤的术前护理原则为:

①入院后作了常规的外科手术病人必需的检查外,还需要查内分泌功能,包括T3、T4、葡萄糖耐量试验、24小时尿17羟、17酮测定。

②根据不同类型的分泌型腺瘤分别测定不同激素的含量。泌乳素瘤(PRL)查泌乳素浓度和泌乳素动态试验测定。生长激素瘤(GH)查生长激素血浓度和生长激素动态试验测定。

③手术切中在口腔内上齿龈处,手术前给朵贝尔氏漱口液清洁口腔。手术前1日须清洁双鼻孔并剪除鼻毛。

④根据医嘱进行手术前准备(青霉素皮肤试验、普鲁卡因皮肤试验、验血型及配血),同时准备右侧大腿外侧的皮肤(剃毛、皮肤清洁),为手术过程中取大腿处的阔筋膜和肌肉组织时作准备。另外还需准备95%无水酒精10ml(浸泡阔筋膜用)。

⑤有明显内分泌功能减退者,术前3日服强的松5mg,每日3次或地塞米松5mg,每日1~2次,肌肉注射。

⑥手术前晚做好病人的心理护理,消除恐惧心理,急取与医护人员共同配合,顺利完成手术治疗任务。练习在床上使用便器解尿。全麻者需禁食、禁水6~8小时。

⑦有严重副鼻窦炎病史的病人不宜采用经蝶窦入路手术。

⑧术前用药按全麻病人常规用药。