隐睾发生肿瘤的机会比正常睾丸大10～14倍。腹腔内隐睾比腹股沟者更高，而睾丸固定术不降低恶性变的数值，说明隐睾内早已有恶性变因素存在，隐睾本身就带有性腺发育不全及内分泌异常等。在不育的睾丸或腮腺炎后睾丸萎缩中可以找到细精管内异常的生殖细胞——原位癌改变，故这类疾病发生睾丸肿瘤的机会也高。

生殖细胞瘤中精原细胞瘤最常见占40%～48%，多见于30～50岁之间，双侧性占2%。肿瘤起源于细精管上皮的干细胞，即精原细胞、精母细胞等。典型精原细胞瘤85%以上，不分化型精原细胞瘤占10%。此两种病程及对治疗的反应相同，精母细胞型精原细胞瘤70%发生于50岁以上病人，镜下可见很多像正常生精上皮上的不成熟细胞。

生殖细胞瘤常是混合瘤，原发瘤可以是单纯一种组织，而转移瘤却含有另一种或多种瘤组织成分。睾丸肿瘤主要经淋巴转移至腹膜后淋巴结，即腰1～3主动脉旁淋巴结，在右侧淋巴结多在腔静脉旁及腔静脉与主动脉之间;在右侧多达左睾丸静脉与左肾静脉汇合处，其次的转移处为纵膈锁骨上淋巴结及肺。