原发性癫痫包括特发性和隐源性癫痫，这类病人的脑部并无可以导致症状的结构变化或代谢异常，起病多在儿童期和青春期。有生理因素和环境因素等，包括感染、中毒、疲劳、酗酒、睡眠不足、过敏反应、发热，情绪波动等，都可能促发癫痫发作。原发性癫痫发作时需积极就医诊治，在诊断原发性癫痫时还需与以下发作性疾病相鉴别：

　　1、癔症：癔症有时表现为全身肌肉的不规则收缩，而且反复发生，须与强直-阵挛发作鉴别。询问病史可以发现癔症发作皆在有人在场和受到情感刺激时出现。发作过程一般较长，持续数十分钟或数小时，甚至整日整夜的发作。常伴有哭泣和叫喊。并无意识丧失和大小便失禁，也无撞伤。若在发作中检查，则可见到肌肉收缩并不符合强直-阵挛的规律，瞳孔、角膜反射和跖反射并无改变。

　　2、过度换气综合征：焦虑状态和其他神经官能症患者，可因主动的过度换气而产生口角和肢端的麻木或感觉异常，可伴有头昏和手足抽搐。诊断时可嘱患者过度换气试验，以观察是否能重复产生同样的症状。