流行性斑疹伤寒一般可分为典型症状有咳嗽、胸痛、呼吸急促、恶心、呕吐、纳减、便秘、腹胀等，偶有黄疸、发绀、肾功能减退。脾大多轻度肿大，部分病例有肝肿大。除此之外还有轻型和复发型斑疹伤寒。

1、轻型病：例较多见，可能与人群免疫水平有关，其特点为：

(1)热程较短(8～9日)、热度较低(39℃左右);

(2)毒血症状较轻，但仍有明显周身疼痛;

(3)皮疹呈充血性斑丘疹，见于胸、腹部，无疹者也占一定比例;

(4)神经系症状轻，持续时间短，主要表现为头痛、兴奋等;

(5)肝脾肿大不多见。

2、复发型斑疹伤寒：

(1)呈轻型经过，毒血症症状及中枢神经系症状较轻;

(2)呈弛张热，热程7～11日;

(3)无皮疹，或仅有稀少斑丘疹;

(4)散发，无季节性，大年龄组发病率明显较高。