遗传代谢如何诊断

发布时间:2012-11-19 刘卫一

苯丙酮尿症 绿色 十 一 一

酪氨酸血症 淡绿色 十 一 一

枫糖尿症 海蓝 十 一 一

组氨酸血症 棕绿 ± 一 一

丙酸血症 紫色 十 一 一

甲基丙二酸尿症 紫色 + 一 一

同型胱氨酸尿症 一 一 十 一

胱氨酸尿症 一 一 十 一

粘多糖病 一 一 一 十

2.血液生化检测 如血糖、血电解质、肝肾功能、胆红素、血氨、血气分析等项检查。

3.氨基酸分析 可进行血、尿液氨基酸分析,指征是:

①家族中已有确诊为遗传性代谢病患者或类似症状疾病患者;

②高度怀疑为氨基酸、有机酸代谢缺陷者(有代谢性酸中毒、酮尿症、高氨血症、低血糖、血及尿肌酐含量降低、尿路结石等);

③不明原因的脑病(昏睡、惊厥、智能障碍等);

④疾病饮食治疗监测。

4.有机酸分析 人体内的有机酸来源于碳水化合物;脂肪酸、氨基酸代谢以及饮食、药物等,可通过尿液、血浆、脑脊液等进行有机酸分析,以尿液最为常用。其指征大致同氨基酸分析:

①不明原因的代谢异常;

②疑诊为有机酸或氨基酸病;

③疑为脂肪酸代谢及能量代谢障碍

④不明原因的肝大、黄疸等;

⑤不明原因的神经肌肉疾病;

⑥多系统进行性损害等。

目前根据国家“母婴保健法”的规定:已对先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症展开新生儿期筛查,以期尽早确诊和治疗。有的地区开展了血红蛋白病、有机酸尿症的高危筛查,并正逐步扩大筛查范围。