二尖瓣关闭不全的内科治疗方式

发布时间:2015-01-10 李建瑞

二尖瓣锁闭不全,可造成血液反向流动,从而使不同的血液混合,造成心脏泵血,输氧功能下降。比较轻微的锁闭不全,只会造成心脏功能较差,患者不能承受比较剧烈的活动,但如果比较严重,则有可能影响生命安全,此时需尽早治疗。

二尖瓣关闭不全的内科治疗:

适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能;对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎;适当使用利尿剂;血管扩张剂,特别是减轻后负荷的血管扩张剂,通过降低左心室射血阻力,可减少返流量,增加心排血量,从而产生有益的血流动力学作用。

慢性患者可用血管紧张素转化酶遏制剂。急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注。洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者,对伴有心房颤动者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞。

温馨提示:二尖瓣关闭不全的内科治疗也可改善病情。年轻患者和有心房颤动或血栓栓塞高危需抗凝治疗者,宜选用机械瓣;若瓣环小,则宜选用血流动力学效果较好的人工瓣;如有出血倾向或抗凝禁忌者,以及年轻女性,换瓣术后拟妊娠生育,宜用生物瓣。