发布时间:2015-01-16 刘卫一
腰痛病人在日常生活中可做腰背肌的锻炼。如果病人腰痛尚未完全消退,可先在卧位时进行锻炼,动作要轻建议先自躯干的上部和四肢远端开始锻炼,逐渐达腰部。腰背肌的锻炼原则是:持之以恒,循序渐进,每日3次,每次5-10个动作。动作的次数可根据情况适当增减,不可过度疲劳。
1) 病重卧床不起,不能主动锻炼者:于仰卧位腰下垫薄枕,腰下枕的高度从衣包卫生纸的高度起,逐渐增加至5-8包的高度。在疼痛能忍受情况下,尽量延长仰卧腰下垫枕时间。其他时间可屈髋屈膝左右交替侧卧位,也可仍仰卧位,双下肢抬高置于叠起的棉被上,以减少腰椎前弯角度。
2) 腰痛症状不重,可令病人自己做屈腰锻炼:在颈部放一薄枕,使颈部微屈,以减轻病人做下肢上踢锻炼时对胸锁乳突肌的牵张。令病人90度屈曲双髋、膝关节,双足向头顶移动,即在两下肢离开床面时,双膝保持微屈状,病人试行把双足缓慢向头部踢,臀部也应特需肌的力量缓慢抬离床面;然后缓慢地放下双腿,在保持双膝微屈状态下回复到原来位置,但不要把双足触到床面,最后在这个位置缓慢向头部踢足。重复5次后病人可在屈髋屈膝90度的位置上放下双脚至床面。注意,放时要使双脚的足跟先放在床面上而不能伸直髋膝放下两下肢,避免因此对脊柱施加一个过伸张力而加重疼痛。如此锻炼,每日3回,每回10次。
3) 椎管外软组织兵变引起的急性腰痛病人的腰背肌处于紧张孪缩状态,腰后伸的程度增大,给腰椎施加的压力就加大。因此,要消除腰痛就必须解除腰背肌的紧张痉挛,就是要伸展痉挛的肌肉。采取下列锻炼方法可使腰背肌的紧张获得改善。①对不能下床活动的腰痛病人,令其仰卧位,屈髋屈膝,使双膝尽量靠近胸部,并用两上肢抱膝维持此姿势5分钟。因腰痛症状不能平卧的病人,可采用侧卧抱膝法维持此姿势钟,②腰痛症状不十分严重可下床的急性病人,可采用下蹲抱膝跳跃的姿势并维持此姿势5分钟。