腰椎间盘突出症是人体腰椎髓核、纤维环或软骨板出现不同程度退行性改变后，在外力作用下导致纤维环破裂，出现髓核组织突出(或脱出)压迫附近脊神经，进而引发腰部疼痛、下肢麻木及疼痛等一系列临床症状，以腰4～5和腰5～骶1发病率最高，约占95%。本文主要阐述特殊类腰椎间盘突出的诊断方法。希望能对患者有所帮助。

特殊类型椎间盘突(脱)出症的诊断：

1、中央型：临床上并非少见，但易与马尾处脊髓肿瘤相混淆。其诊断要点除前述各项外，主要依据以下特点：

具有马尾神经受累症状：包括双下肢的感觉、运动功能及膀胱、直肠功能障碍。

站立时及白天症状明显，卧床时及夜晚症状缓解(与脊髓肿瘤相反)。

腰椎穿刺：显示奎氏试验多属通畅或不完全性梗阻，脑脊液检查蛋白定量多正常(而肿瘤则多呈现完全性梗阻及蛋白含量增高等)。

MRI检查：一般多需行磁共振或CT检查，均有阳性发现。

2、椎体型(前缘型)腰椎间盘突出症：根据下述特点进行确诊：

临床症状：与腰椎间盘病(盘源性腰痛)相似，以腰背酸痛为主，垂直加压有加重感;一般无根性症状。

X线片显示典型所见：前缘型于侧位X线片上见椎体前缘有一三角形骨块;正中型则显示Schmorl结节样改变。

CT及磁共振检查：有助于本型的确诊，应常规检查。