梅尼埃病该怎么诊断

发布时间:2015-01-20 于凤章

梅尼埃病的诊断往往靠翔实的病史、全面的检查和仔细的鉴别诊断.排除其他可引起眩晕的疾病,可作出临床诊断,甘油试验阳性有助于对本病的诊断。但应除外以下周围性眩晕:

1、良性发作位置性眩晕:是特定头位诱发的短暂阵发性眩晕,伴有眼震,但不具有耳蜗症状。

2、前庭神经炎:可能因病毒感染引起c临床上以突发性眩晕、向懒吩自发性眼震、恶心、呕吐为特征。前庭功能减弱而无耳鸣及耳聋。

3、前庭药物中毒:有应用前庭药物的病史,眩晕起病慢,病情较轻,持续时间较长,非发作性,可因逐渐被代偿而缓解。

4、迷路炎:有化脓性中耳炎或中耳乳突炎的病史。

  5、突发性耳聋:约半数突发性耳聋病人伴有眩晕,但极少反复发作,听力损失快而重,以高频为主,无波动。

  6、Hunt综合征:可有轻度的耳鸣、眩晕及听力下降,草周或周围皮肤带状疤疹及周围面瘫有助于诊断。

7、迟发性膜迷路积水:先出现单耳或双耳听力下降,1年至数年后出现发作性眩晕。头部外伤、迷路炎、乳突炎、中耳炎等疾病可引起本病。

8、听神经瘤:约有5%的听神经瘤病人的表现与梅尼埃病相似,故对考虑诊断为梅尼埃病的病人应进行必要的影像学检查如等,以排除听神经瘤。